MISE EN ŒUVRE D`UN PLAN D`ACTION POUR LES ENFANTS

TROUBLES DE L ’APPRENTISSAGE
DU LANGAGE ECRIT
ET SCOLARITE
Docteur Brigitte BAILLARIN
Secrétaire Marie France BASSO
Centre Médico Scolaire
4 avenue du Maréchal Foch
31800 SAINT-GAUDENS
Tél. 05.61.95.56.15 - Télécopie : 05.61.89.48.44
E-Mail : [email protected]
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MISE EN ŒUVRE D’UN PLAN D’ACTION POUR LES ENFANTS
ATTEINTS D’UN TROUBLE SPECIFIQUE DU L.O. ET L.E.
circulaire ministérielle N° 2002-024 du 31/01/02 – BOEN n° 6 du 7.02.02
DEFINITION
OBJECTIFS
MISE EN PLACE
Connaître et comprendre les troubles
Assurer la continuité du parcours scolaire
Organiser des réponses
Repérage : Enseignants et RASED
Dépistage : PMI et Santé Scolaire (bilans de santé)
Diagnostic : en équipe pluridisciplinaire
Médical – Orthophonique - Psychologique
CONTINUITE DU PARCOURS SCOLAIRE
Scolarité en milieu ordinaire + prise en charge spécialisée
Aménagements pédagogiques
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DYSLEXIE - DEFINITION
C’est un trouble durable et sévère de l’acquisition de la lecture
 Sans – Anomalie neurologique ou phonatoire
 Sans – Déficit auditif ou visuel grave
 Sans – Retard mental
 Sans – Trouble sévère du comportement
 Sans – Trouble de la personnalité
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CONNAÎTRE ET COMPRENDRE
Les 2 procédures de lecture
Les 3 troubles du L.E.
La neurologie
 Anatomie
 Physiopathologie (les différentes théories)
 L’apport de l’imagerie cérébrale
 La notion de plasticité cérébrale
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LES 2 PROCEDURES DE LECTURE
Voie d’Adressage
ou directe
Lecture globale
PROCEDURE LEXICALE
Voie d’Assemblage
ou indirecte
Lecture Analytique
PROCEDURE PHONOLOGIQUE
MOT ECRIT
Analyse visuelle
Lexique orthographique
Segmentation
Système
Sémantique
Conversion
Grapho-phonémique
Lexique phonologique
Synthèse
Mémoire à court terme
Production du mot oral
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LES 3 TYPES DE TROUBLES DU L.E.
ETIOLOGIES
APPELLATIONS
SYMPTOMES
Atteinte de la voie
d’assemblage ou
phonologique (67%)
Phonologique
Dysphonétique
Phonétique
Profonde (adulte)
Atteinte de la conscience
phonologique
Trouble sélectif de la lecture de
mots nouveaux ou pseudomots
Trouble de la M.C.T.
Atteinte de la voie
d’adressage ou
lexicale (10%)
De surface
Orthographique
Lexicale
D’analyse visuelle
Morphémique
Déficit visuo-attentionnel
Atteinte de la reconnaissance
visuelle des mots
Trouble sélectif de la lecture des
mots irréguliers
Grosse dysorthographie
Atteinte mixte (23%)
Dyslexie mixte
Symptômes communs aux deux
précédentes
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NEUROLOGIE : ANATOMIE
HEMISPHERE CEREBRAL GAUCHE
Zone Parieto Temporale
Aire auditive et de traitement des sons
Compréhension du langage oral + mémoire
phonologique
Lobe Parietal
Lobe Frontal
Lobe Occipital
Aire visuelle
Zone frontale
Aire de Broca
Programmation
de l’acte de
Parole
Cervelet
Lobe Temporal
Coordination
Equilibre
Zone Temporo
Occipitale
Lexique oral – écrit
Accès au sens
Traitement de
l’image
NEUROLOGIE : PHYSIO-PATHOLOGIE
DES BASES GENETIQUES
UNE ARCHITECTURE CEREBRALE PARTICULIERE :
Au niveau microscopique et au niveau macroscopique
DIFFERENTES THEORIES :
(développées grâce à l’imagerie cérébrale)
 Déficit phonologique
 Déficit du traitement temporel du signal acoustique
 Déficit des voies nerveuses magno-cellulaires
 Dysfonctionnement du cervelet
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NEUROLOGIE : L’IMAGERIE CEREBRALE
E.E.G.
Potentiels
évoqués

Scanner

I.R.M. fonctionnelle

T.E.P. (Tomographie par émission de
positons)
(Débits sanguins cérébraux
ou métabolisme du glucose)
Ces techniques ont permis de « visualiser » le cerveau en train de
fonctionner au repos ou lors de tâches motrices ou cognitives
(lecture – écoute – dictée) …
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NEUROLOGIE : LA NOTION DE PLASTICITE
CEREBRALE
Il y aurait une possible réorganisation cérébrale chez l’enfant
rééduqué ou entraîné de façon précoce et intense.
(Hypothèse confirmée par l’imagerie cérébrale)
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REPERAGE ET DEPISTAGE EN GSM ou CP
1) REPERAGE ENSEIGNANT
Repose sur : - Les comportements scolaires
- Le langage
- La motricité
- Le graphisme
- L’organisation temporo spatiale
- La perception visuelle
2) LE DEPISTAGE MEDECIN
Repose sur : - Les antécédents et l’observation de l’enfant
- Les bilans sensoriels – L’examen médical et psychomoteur
- L’évaluation des 2 fonctions cognitives
nécessaires à l’identification des mots :
- Test de conscience phonologique
- Test de traitement de l’information visuelle
(sur une classe de 25 GS de maternelle, 5 à 6 enfants dépistés :
2 futurs dyslexiques – 2 à 3 faibles lecteurs)
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LES FACTEURS PREDICTIFS DE DYSLEXIE
 Troubles de la conscience phonologique
 Troubles visuo-attentionnels
 Troubles du langage oral
 Mémoire à court terme faible
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DIAGNOSTIC
En équipe pluridisciplinaire
 Médical : en référence à la définition
 Orthophonique
 Psychologique : en référence aussi à la définition et
notamment enfant d’intelligence normale
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AIDE A L’ECOLE
REMEDIATION ET PREVENTION
- Entraîner la conscience phonologique
- Le comptage syllabique
- Le repérage des sons dans les mots (rimes)
- La suppression syllabique
(a partir du CP la suppression phonémique)
- Entraînement visuel
Exemple :
Bouger les yeux
Suivre un objet
Suivre un chemin ……
En petits groupes de même niveau
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AIDE A L’ECOLE
AMENAGEMENTS
A l’école
A la maison
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AIDE A L’ECOLE
AMENAGEMENTS A L ’ECOLE
A l’école
A la maison
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PRISE EN CHARGE
ORTHOPHONIE et si nécessaire + Psychomotricité
+ Soutien Psychologique
ou
C.M.P.P. pour une prise en charge plus globale
CLASSES SPECIALISEES pour enfants dyslexiques
CENTRES DE REFERENCES pour Bilans neuro-psychologiques et
suivis
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