Les troubles spécifiques des apprentissages

Les troubles spécifiques des
apprentissages
Dr POLLET médecin scolaire,
7 décembre 2010 - collège Duclos
Spécifiques car:
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•
•
Ils ne sont pas du à:
un déficit auditif.
une insuffisance intellectuelle.
une lésion cérébrale acquise.
un trouble envahissant du développement.
une grave carence affective ou éducative.
une malformation des organes phonatoires
Sévères et durables car:
• Sévères car il y a un retentissement sur les
relations de l’enfant, sur sa vie sociale, ses
apprentissages.
• durables car ils perdurent au delà de l’âge
de 6 ans, malgré des prises en charge
orthophonique, orthoptique ou ergothérapique
Le trouble du langage écrit ou
dyslexie
Mais aussi la dysphasie, la dyspraxie,
les troubles logico-mathématiques…
PERFORMANCE EN LECTURE
Projet de lecteur
Texte écrit
Reconnaître
les
mots écrits

Capacité à
comprendre
un texte
sens
LES DEUX VOIES DE LECTURE (de mots)
voie lexicale
adressage
MOT ECRIT
voie phonologique
assemblage
Analyse visuelle
Lexique
orthographique
sens
Mémoire
LT
Segmentation
en graphèmes
Conscience
phonémique
Conversion graphophonémique
code
Lexique
phonologique
Fusion des
phonèmes
sens
Production orale
Mémoire
CT
Exemple 1 : m o t r é g u l i e r
château
Voie lexicale
voie phonologique
Analyse visuelle
château
ch . a - t . eau
/ch//a/-/t//o/
/chato/
/chatô/
/chatô/
Exemple 2 : m o t i r r é g u l i e r
paon
Voie lexicale
voie phonologique
Analyse visuelle
paon
p . a - on
/ p /./a/ - /on/
/pan/
/ pahon /
/pan/
/ pahon/
sens
Exemple 3 : Non-mot (logatome)
Voie lexicale
chaunon
voie phonologique
Analyse visuelle
ch . au - n . on
/ch/./ô/ - /n/./on/
/ chônon /
/ chônon /
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Une perturbation a abordé les Landes mardi matin.
Elle continuera
à entrer lentement
dans les terres.
Chez le lecteur habile, la lecture est automatisée
et involontaire…
ROUGE
VERT
BLEU
ROSE
JAUNE
effet
Stroop
CAUSES DES DIFFICULTES
D’APPRENTISSAGE DE LA LECTURE
• Retard simple : ces enfants mettent plus de temps que les autres à
apprendre à lire sans qu'il y ait de déficit particulier (manque de
motivation ou de stimulation, trouble psychologique, absentéisme
scolaire)
Cause la plus fréquente !
 Trouble sensoriel non corrigé : visuel ou auditif
 Trouble global du développement : faible efficience intellectuelle
 Trouble neurologique : tumeur, épilepsie, lésion …
 Trouble de la relation : autisme, psychose…
 Dyslexie : 5 à 8 % des enfants scolarisés .
DYSLEXIES :
DEFINITION
DYSLEXIES …
dyslexie de développement :
trouble persistant
de la reconnaissance automatique des mots
chez une personne d’efficience intellectuelle normale.
Ce
trouble ne peut pas être expliqué par d’autres raisons médicales
ou sociales.
Décalage de 18 mois à 2 ans au test étalonné de déchiffrage
=> diagnostic pas avant la fin de CE1.
La lecture de l’élève dyslexique
est lente et difficile.
Elle requiert beaucoup d’énergie.
erreurs
fatigue
lenteur
Le langage écrit:
lecture, passage à l’écrit
• Les supports des cours sont le plus souvent
sous la forme écrite (livre, cours dictés ou à
recopier…).
• Les évaluations se font le plus souvent à
l ’écrit.
=> une dyslexie ou dysorthographie
entraînera une difficulté à évaluer les
apprentissages des élèves.
Dysorthographie
• Trouble spécifique du langage écrit qui touche
l’orthographe des mots
• Trouble persistant et souvent au premier plan après
une rééducation orthophonique, la correspondance
phonème-graphème est plus difficile à maîtriser que
celle de graphème phonème.
=> Les difficultés à l’écrit, souvent repérées (plus que
la lenteur de déchiffrage) sont à l’origine de
demande de bilan orthophonique… même au collège
LES DIFFICULTES
DE L’ÉLÈVE DYSLEXIQUE
SIGNES D’APPEL
DIFFICULTES EN LECTURE .1.
 Il ne parvient pas à lire comme
les élèves de son âge
 Il est très lent
 Il se fatigue très vite
 Il se déconcentre facilement
DIFFICULTES EN LECTURE .2.
 Il n’aime pas lire à voix haute
devant la classe
 Il est en difficulté lorsque les documents
sont chargés
 Il ne comprend pas toujours ce qu’il lit
DIFFICULTES EN ECRITURE
 Il est très lent
 Il a du mal à prendre des notes
 Il ne soigne pas sa présentation et
rature beaucoup
 Il fait des erreurs en orthographe
Erreurs de codage phonèmes / graphèmes
combien
gardien
Erreurs d’agglutination
elle n’a pas
Tous les coureurs s’élancent
Erreurs de sur - segmentation
il s’élance
on le félicite
voici l’arrivée
écriture phonétique
galop
août
parfum
Expression écrite de Damien, 12 ans ½, 6ème
Erreurs de codage P/G
Un petit peu plus loin,
petit
garçon
se
Écriture phonétique
la roue du
dégonfle
Agglutination de mots
 Il a du mal à copier…
Ex : Amélie, 6ème , S.V.T., copie
le fruit du peuplier noir est toxique
Écriture phonétique
Erreur de codage P/G
… y compris dans le cahier de textes
Dictée d’un élève présentant une dyslexie
phonologique
Dictée d’un élève présentant une dyslexie mixte
Sais pas ma vote si je fait
défaute et que je lit male
C’est trop
difficile
Je suis
trop lent !
J’ai oublié ma
leçon !
Je suis
nul !
Je n’y arrive
pas !
démotivation
?
Encore une
mauvaise note
!
troubles du
comportement
Troubles psychologiques secondaires
Deux situations …
• Le diagnostic est posé =>il faut alors
aménager en classe, l ’élève a ou n ’a pas,
selon le degré de son handicap, un dossier
auprès de la MDPH.
• le diagnostic n ’est pas posé => repérage
par l’enseignant de difficultés en lecture et
au passage à l ’écrit (aide possible par test
étalonné)
CAT =>proposition de bilan orthophonique
Et en amont, en GSM, repérage de difficulté
pour la stratégie visuelle et la phonologie…
Quand s ’alerter
Beaucoup d ’erreurs en orthographe
Mots souvent déformés , inversion de son, omission,
ajouts, confusion de phonèmes
erreurs phonologiques et ou visuelles en lecture et
orthographe
lenteur, fatigabilité, nombreuses ratures
Difficultés à la copie (mot mal individualisés), saut de
ligne en lecture
Ecart entre la capacité de compréhension et réflexion à
l'écrit et à l'oral.
Quelques mots aussi
des autres dys….
La dysphasie: trouble spécifique du
langage oral
• La dysphasie développementale est un
déficit durable des performances verbales et
significatif en regard des normes établies
pour l’âge. Trouble structurel du langage.
• Le diagnostic doit être posé précocement.
(4,5 - 5 ans)
• La prévalence est de 1% à 5%.
Le langage oral
Le langage est à la fois un outil de raisonnement et
un instrument de communication, il sert de support à
la pensée et permet d ’établir des échanges avec les
autres
=> toute atteinte des fonctions linguistiques entraînera
une difficulté d’apprentissage et d’évaluation des
connaissances
Différents types de dysphasie et
différents aspects du langage
• incapacité à analyser les sons du langage
• incapacité à comprendre la fonction du langage comme
outil de communication, interprétation concrète au pied de
la lettre des messages
• trouble de l ’évocation des mots, accès lexical limité
• Trouble expressif secondaire à la difficulté de décodage
des énoncés longs et complexes, expression limitée,
articulation déviante, syntaxe déficiente, agrammatisme,
compréhension lacunaire
Quelques éléments évocateurs
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Manque du mot
Mot pour un autre
Hypospontanéïté
Dissociation automatico-volontaire
Trouble de la compréhension
Trouble de l’informativité
Trouble de l’encodage syntaxique
Inintelligibilté
CAT => bilan orthophonique
La dyspraxie
Trouble de l’organisation et de la planification des
gestes complexes, volontaires et finalisés
(stratégie du regard, de la réalisation gestuelle ou de
la réalisation d’une tâche)
C’est un trouble spécifique et durable
La dysgraphie affecte la forme de l ’écriture et la
rend parfois illisible, facilement repérable.
=> ce trouble a un retentissement scolaire de part la
difficulté graphique ou de repérage ou de
coordination
Quelques éléments évocateurs
• Difficultés persistantes à l ’écrit, mauvaise gestion de
l ’espace feuille, lenteur à l ’écrit mais pas à l ’oral
• difficultés d ’attention
• difficultés en mathématique: géométrie
• maladresse des gestes, mauvaise gestion du cahier,
cartable..
• lenteur en lecture du fait d ’un mauvais suivi des
lignes et confusion de lettres
CAT => bilan ergo-thérapeutique ou psychomoteur
La dyscalculie spatiale
• Trouble spécifique du développement du calcul lié le
plus souvent aux difficultés spatiales
• Retard significatif des tests standardisés de
mathématiques sans trouble de la lecture et sans
déficience.
• difficulté pour le dénombrement, la pose des
opérations, le comptage à rebours, le calcul mental…
• Difficulté de repérage dans les tableaux à double
entrée
CAT => bilan logico- mathématique
OBJECTIFS
DES AMENAGEMENTS PEDAGOGIQUES
 Reconnaître le handicap  DÉCULPABILISER l’élève, les
parents et les enseignants
 Permettre à l’élève d’acquérir les mêmes connaissances que les
autres dans les matières autres (que le français pour la dyslexie
ou les math pour la dyscalculie…) .
Ne pas laisser s’installer UN RETARD GLOBAL dans les
acquisitions
 Aménager les évaluations  tester la matière concernée et non
les aptitudes à gérer l’écrit
 Ne pas provoquer ou entretenir de blessure narcissique
 maintenir des exigences pour ces élèves
A chacun son rôle
• Les enseignants repèrent et aménagent en
fonction du trouble diagnostiqué
• les médecins grâce aux bilans des
orthophonistes, des ergothérapeutes, des
orthoptistes posent le diagnostic.
• les parents accompagnent leurs enfants dans
les soins et pour les aménagements au cours
de la scolarité.
« Jeunes enfants attachants pour leur entourage, un
peu surprenant pour les autres, ils sont remplis de
bonne volonté et de compétence que nous nous devons
de leur rendre accessible afin qu’ils puissent être les
bâtisseurs de leur langage et de leur avenir »
Enseignant spécialisé de CMPP
« Plus que le déficit ou le handicap en soi ce qui
importe c’est la réaction qu’il engendre »
Vygotski, psychologue russe