La « consultation chute » objectifs

CHUTES DE LA PERSONNE AGEE
La consultation chute
au Centre de Médecine Gériatrique du CHR d’Orléans
Docteur BALLOUCHE, Docteur FLEURY, Docteur GAUVAIN
Centre de Médecine Gériatrique – CHR ORLEANS
La consultation chute : objectifs
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Proposer une expertise de patients chuteurs
ou à risque de chutes
par le repérage des facteurs prédisposant et
précipitant des chutes,
l’évaluation du risque de survenue de
nouvelles chutes.
par une évaluation globale et multidisciplinaire
dans le but d’élaborer des recommandations
et de mettre en place de leur suivi.
Organisation : la première
consultation
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Présentation de l’évaluation proposée
Préciser l’autonomie du patient (ADL et
IADL),
Répertorier les antécédents et les traitements
en cours,
Reconstituer l’anamnèse des chutes et des
évènements fracturaires.
Examen clinique centré sur les appareils
cardiorespiratoire, neurologique et
rhumatologique.
Organisation type de l’HDS chute
Intervenants
Outils
IDE
Accueil de la personne âgée et de son
aidant principal, remise des autoquestionnaires
IDE
Biologie, ECG, Recherche
d’hypotension orthostatique, Poids
Gériatre
Evaluation cognitive,
Evaluation thymique
Examen clinique
Kinésithérapeute Evaluation de la marche et de
l’équilibre
Présentation des protecteurs de
hanche
Diététicien
Evaluation nutritionnelle
MMS, Dubois, Test de l’horloge,
GDS
TMM, Get up and go, WTT , appui
unipodal, degré de flexion dorsale du
pied
+/- Berg,
MNA, Evaluation des apports
calciques
+/-Enquête alimentaire
Avis spécialisé
Neuro / rhumato /
podologie/assistante sociale
Réunion de synthèse et élaboration de recommandations
( 2 gériatres, kinésithérapeute au minimum, + /- diététicien, neuro, rhumato,
rééducateur..)
Évaluation pluridisciplinaire
Réunion de synthèse avec les différents
intervenants
Rédaction de recommandations
Lettre de synthèse
+ fiches conseils
Patient
et
aidant principal
Médecin Référent