Les chutes chez la personne âgée

Les chutes chez la personne âgée
I/
Epidémiologie

30 % chez la PA > 65 ans

50 % chez la PA > 80 ans
Les chutes sont responsables de 20 à 30 % des hospitalisations en urgence. Les chutes sont un facteur
de surmortalité. La chute accélère la dépendance.
II/
Etiologie
Les FDR de chutes s’intriquent :
diminution des performances liées au vieillissement
facteurs environnementaux
cause déclenchante directe
Les FDR liés au vieillissement
trouble de la marche & de l’équilibre (instabilité)
diminution de la force musculaire
atteinte articulaire (arthrose)
troubles visuels (acuité visuelle, champs visuel)
Les FDR intrinsèques
cardio-vasculaire : hypo TA orthostatique, malaise/syncope : trouble du rythme, idm,
E.P., malaise vagal
neuro : Parkinson, AVC, comitialité, hydrocéphalie à pression normale
rhumato : arthrose
métabolique : hypoglycémie, hyponatrémie, anémie, déshydratation
médicamenteux : anti HTA, diurétique, psychotropes, hypoglycémiant
infectieuse : pneumopathie, infection urinaire, …
chute isolée : signe de détresse
III/
Conséquences
Aimmédiates
Parfois chute banale, néanmoins réassurer. 6% des chutes sont des fractures, 1/3 du col du fémur.
B-
tardives
« Qui chute, chuteras ».
Peur de rechuter, un cas sur 2 appréhensions à la marche, diminution des activités.
Syndrome de post chute : 25 à 35% des cas  véritable phobie de la chute (marche hésitante avec
rétropulsion), signes pouvant évoluer jusqu’à la régression psychomotrice (grabatisation).
IV/
PEC et prévention
Dédramatiser
PEC kiné :
-
la chute (soutien psychologique).
apprendre à chuter
apprendre à se lever
marche avec aide (canne, déambulateur)
atelier équilibre
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