Le QQOCQP en pratique
publicité
Un des outils de la MRP : Le QQOQCP Catherine Le Maout IBODE Choix de l'outil pour la recherche L'outil doit être adapté au sujet du TIP L'enquête donnera des résultats quantitatifs La MRP donnera des résultats qualitatifs Donc pour choisir son outil, il faut déjà avoir une idée du résultat auquel vous voulez aboutir (savoir quel sens vous allez donner à votre travail). La méthode de résolution de problème C'est une démarche de réflexion qui permet de mettre à plat un problème, une situation de travail, une pratique professionnelle... Pour choisir cet outil, il ne faut pas nécessairement avoir un problème dans sa question de départ. Le QQOCQP C'est une méthode qui utilise le brain storming 1. Vous posez votre question de recherche 2. Vous vous posez les 5 questions : Quoi, Qui, Où, Comment, Quand 3. Pour chacune d'elles vous vous demander Pourquoi ? Il ne faut pas se censurer, il faut écrire tout ce qui vous passe par la tête C'est dans un deuxième temps que vous organiserez vos idées C'est le système de l 'entonoir Le QQOCQP en pratique Les 5 questions qu'il faut se poser sont: Quoi : Quel est mon sujet ? Il faut définir les terme du sujet, expliquer de quoi il est question. Qui : Quels sont les personnes concernées par mon sujet ? Où : A quel endroit se déroule mon sujet (le bloc en général, la salle d'op, la stérilisation...) Comment : De quelle façon mon sujet, la situation se déroule-t-elle ? Le QQOCQP en pratique Quand : A quel moment, à quelle fréquence la situation, le problème dont je parle se déroule ? POURQUOI ? 1. Pourquoi mon sujet est-il important pour les IBODE, pour les personnels du bloc ? 2. Pourquoi les personnes que je cite sont-elles concernées par mon sujet ? 3. Pourquoi la situation dont je parle se déroule-t-elle au bloc, en stérilisation, en salle d'op ? 4. Pourquoi ma question de départ se déroule-t-elle de cette manière ? 5. Pourquoi la situation, le problème se déroule-t-il à ce moment là ? Le QQOCQP en pratique Mon sujet était en rapport avec la charte de fonctionnement du bloc opératoire. Ma question de départ était : « Que peut apporter la charte de fonctionnement du bloc opératoire à l'IBODE dans son travail au quotidien ? » Le QQOCQP en pratique Le questionnement : Quoi ? (quel est le sujet de mon travail ?) : - Définition de la charte de fonctionnement - Quel est le travail quotidien des IBODE ? Le QQOCQP en pratique Qui ? (Quels sont les personnes concernées par mon sujet ?) - Les IBODE, AS, IADE, chirurgiens, anesthésistes, cadres, hospitalisation, stérilisation, services de logistique, labo, magasin médical...(toutes personnes travaillant au bloc, et toutes celles qui y viennent ponctuellement, car la charte = règlement intérieur) - Le patient est aussi concerné par la charte (elle est un garant de la qualité des soins au bloc = certification + loi 4 mars 2002) Le QQOCQP en pratique OU ? ( Quel est le service concerné par cette charte ?) Le bloc opératoire (charte=règlement intérieur, optimisation des ressources humaines et techniques, activité op avec la T2A) Le QQOCQP en pratique Comment ? (de quelle manière la charte définitelle le fonctionnement du bloc opératoire ?) - Elle permet à l'IBODE de se positionner dans sa structure de travail - Elle formalise le rôle de l'IBODE (horaires, rôle, activités, procédures) - Précise le rôle des autres professionnels du bloc = collaboration - Amélioration des conditions de travail (organisation du travail détaillée et écrite, amélioration des dysfonctionnements, diminution du stress) - Démarche qualité (amélioration de la prise en charge des patients, application et respect des procédures pré-établies) Le QQOCQP en pratique QUAND ? ( A quel moment la charte intervientelle dans le travail de l'IBODE?) - Tout au long de la journée de travail (horaires, fiches métiers, circuits...) - Pour l'organisation du programme op froid, pour les urgences (le jour, la nuit, les week-end) Le QQOCQP en pratique Question Pourquoi ? QUOI ? - La charte de fonctionnement du bloc opératoire Définition : - Document évolutif qui définit les conditions néces-saires et suffisantes permet-tant aux activités opératoires de se dérouler dans le respect des intérêts de tous (patient, personnels) et conforme à la réglementation. - Document rendu obligatoire par la circulaire du 19 mai 2000 relative aux conseils de blocs. - Document nécessaire pour affirmer la démarche qualité du bloc via la certification. - Permet l'amélioration du fonctionnement du bloc et donc de l'efficience. - Avec la nouvelle gouvernance et la T2A, elle doit permettre une augmentation de l'activité. Le QQOCQP en pratique - validée par l'ensemble - La charte doit être rédigée par le conseil de bloc des personnels du bloc après une mise à plat des dysfonctionnements. - Elle sera signée par les responsables des différents groupes de professionnels afin d'être connue appliquée. et - Le travail quotidien des - Prise en charge personnalisée des patients dans les IBODE meilleures conditions de confort, de sécurité, - Ses différentes missions d'hygiène, de pudeur et de qualité. et compétences pour prendre en charge les patients dans une journée opératoire - L'IBODE au centre des - Personnel présent en permanence au bloc activités du bloc opératoire. opératoire - Doit travailler en collaboration avec les autres professionnels. - Doit mener ses missions auprès des patients en tenant compte de l'activité des autres salles d'opérations. Le QQOCQP en pratique QUI ? Au bloc, les équipes sont - nécessité d'une coordination des différents pluridisciplinaires et elles professionnels pour la réussite de l'acte opératoire. sont toutes concernées par la charte de fonctionnement. - Les IBODE, IDE - Leur mission principale est la prise en charge - personnels qui prennent holistique des patients en pré, per et post opératoire. en charge le patient tout au long de son parcours au bloc opératoire. - Les aides soignants et agents hospitaliers - Ils travaillent en collaboration avec les IBODE auprès des patients au sein du bloc opératoire. - Ils assurent l'entretien des locaux. - Ils prennent en charge les dispositifs médicaux (DM) réutilisables en fin d'intervention. Le QQOCQP en pratique - Le patient - Les différentes missions de l'IBODE s'articulent autour du - axe central du travail patient. de l'IBODE - Son accueil et sa prise en charge sont personnalisés. - Le patient a le droit à des soins de qualité via la charte du patient hospitalisé et la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. - Le bloc est un moment important dans l'hospitalisation d'un patient en chirurgie. - L'équipe chirurgicale (chirurgien, externe) interne - Elle doit gérer un programme opératoire dans une plage et opératoire pré-définie. - Les interventions ne peuve nt pas commencer sans elle. - Elle va travailler avec l'IBODE auprès du patient. - L'équipe d'anesthésie (anesthésiste, IADE) - Avec l'IBODE, premières personnes à prendre en charge le interne, patient dès son arrivée au bloc et ce jusqu'à la SSPI. - L'anesthésie quelle qu'elle soit est le premier temps de l'acte opératoire. Le QQOCQP en pratique - L'équipe d'encadrement - Elle assure paramédicale. le management de l'équipe - Elle gère et met en adéquation les ressources en personnels avec le planning opératoire. - Elle gère les commandes de matériels. - Elle participe au staff de chirurgie qui permet de connaître les patients et les spécificités des interventions. - Elle assure le lien entre les différents intervenants au bloc. - Elle peut être le responsable de la planification opératoire. - Elle assure le lien avec en amont l'hospitalisation et en aval la SSPI. - Le personnel d'hospitalisation - Il est dépendant du bloc pour les départs et retours de bloc. - Il participe à la préparation du patient. - Il assure les soins en post opératoire jusqu'à la sortie du patient. Le QQOCQP en pratique - Le personnel de la SSPI - Il prend en charge le patient en post opératoire immédiat. - Il est dépendant du bloc pour ses horaires de travail, sa charge de travail et son organisation. - La stérilisation - Elle assure le traitement des DM réutilisables. - Son activité est dépendante de celle du bloc (horaires, charge de travail, assurance qualité). - Les autres services (logistique, radio, labo...) - Ils travaillent de loin où de près avec le bloc et pour le bon fonctionnement de celui-ci, il faut que leurs activités soient coordonnées. Le QQOCQP en pratique OU ? - Au bloc opératoire - règlement intérieur du bloc. - besoin d'optimiser les équipements lourds (partage entre plusieurs spécialités). - nécessité d'optimiser les ressources humaines. - amélioration de la prise en charge des patients (démarche qualité). - amélioration personnels. des conditions de travail des - faire travailler efficacement les différents professionnels autour du patient. - augmenter l'activité opératoire pour accroître les recettes (T2A). Le QQOCQP en pratique QUAND ? - De la prise de poste à la - Les horaires et le fonctionnement général sont fin de la journée de définis dans la charte. travail - La fiche métier précise le rôle et les missions de l'IBODE, l'IDE, l'IADE, les AS... - Pour le programme - heure de début et de fin du programme. «froid» la semaine - répartition du personnel dans les salles d'opérations. - positionnement des IBO dans les fonctions de circulante, instrumentiste, ou aide opératoire. - précise les modalités de la gestion du programme opératoire. Le QQOCQP en pratique - Pour les urgences de - organisation du bloc pour intégrer les urgences jour la semaine dans le programme froid (une salle dédiée aux urgences où interventions faites en fin de programme). - définir les horaires de la salle d'urgence. - désigner les chirurgiens et anesthésistes qui assureront le programme d'urgences. - définir les modalités du planning opératoire qui est en évolution constante. - Pour les urgences du - L'équipe est plus réduite. week-end et de la nuit - Souvent l'encadrement n'est pas présent sur place. - L'IBODE doit gérer l'ensemble des activités du bloc et elle est responsable de l'organisation du programme opératoire. Le QQOCQP en pratique COMMENT ? - La charte permet à - Elle contient l'organigramme avec les différents l'IBODE de se interlocuteurs. positionner dans la structure -La charte formalise - définition des horaires de travail. le rôle de l'IBODE - rôle de l'IBODE dans la ou dans le service. chirurgicales. les spécialités - activités annexes à réaliser : formation (stagiaires, nouveaux arrivants), stérilisation. - procédures pour les différentes activités de soins. Le QQOCQP en pratique - Précise le rôle des autres - pour une répartition des tâches. professionnels avec qui - pour optimiser les soins auprès des patients. l'IBODE va collaborer - pour permettre à l'IBODE de connaître les missions des autres catégories de personnels et d'améliorer le travail en équipe. - La charte permet une - L'organisation du travail est détaillée et écrite. amélioration des - Une meilleure communication entre les conditions de travail professionnels est favorisée par les réunions de travail pour la rédaction de la charte. - amélioration des dysfonctionnements. - diminution du stress. - permet de s'inscrire dans - amélioration de la prise en charge des patients. une démarche qualité - application des procédures pré-établies. - comparaison de ses pratiques professionnelles avec le cadre de référence de la charte (bientôt les évaluations des pratiques professionnelles).
