Support de la réunion
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EDUCATION THÉRAPEUTIQUE et ANTICANCEREUX ORAUX Me ARFE Emmanuelle Infirmière Cadre de Santé Chargée de projet ETP - IUCT-Oncopole DEROULE DE LA SOIREE Le cadre du projet Les anticancéreux oraux en cancérologie Les anticancéreux dans le parcours de soins Les outils existant L’intention Vos attentes LE CADRE DU PROJET CHRONOLOGIE Novembre 2014 Appel à projet de l’INCA Autorisation ARS CONSTRUCTION CANCEROLOGIE EDUCATION THERAPEUTIQUE PROMOUVOIR PERENISER PARTENARIAT PRATIQUES PROFESSIONNELLES LES ANTICANCEREUX ORAUX en CANCEROLOGIE LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Anesthésie Chirurgie Radiothérapie Traitements médicamenteux 1942 Gaz moutardes 1958 Méthotrexate … 1998 Thérapies ciblées Années 60 Polychimiothérapies 1970 Le platine 2000 Herceptin ANTICANCÉREUX ORAUX 10% des anticancéreux >60 molécules disponibles par voie orale >25 chimiothérapies conventionnelles >20 thérapies ciblées >10 hormonothérapies 25% des essais cliniques en voie orale Projection 2020: 50% des anticancéreux LES ANTICANCEREUX ORAUX en France entre 2001 et 2012 Source INCa. Groupe de travail sur l’amélioration de la qualité de la prise en charge des patients traités par anticancéreux oraux. Février 2013. Ministère de la santé MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE Prescription hospitalière délivrance hospitalière Prescription hospitalière délivrance en ville Première prescription hospitalière puis renouvellement par le médecin traitant et délivrance en ville Prescription par spécialistes (pneumo, gynéco, uro) délivrance en ville EN OFFICINE CLASSES PHARMACOLOGIQUES AKPO ANTICANCEREUX ORAUX EN OFFICINE Thèse Emilie Furbeyre Toulouse 2014 LES ANTICANCEREUX ORAUX dans LE PARCOURS DE SOIN LE PARCOURS DE SOIN LE PARCOURS DE SOIN HOPITAL – VILLE - HOPITAL ONCOMIP – Agence Régionale de Santé – CPAM – ORDRE PROFESSIONNELS Référentiels – Qualité - Gestion des risques - Communication RCP Formation des professionnels HOPITAL Consultations Prescription oncohématologique Informations médicales+ paramed Sortie Fiches d’info médicaments Education thérapeutique PUI Dispensation VILLE Dispensation Suivi biologique HOPITAL Suivi Modification du traitement oncologique VILLE Observance Effets secondaires Informations Suivi Associations de patients Pharmaco -vigilance DCC DES OUTILS en CANCEROLOGIE pour accompagner les patients et les professionnels DES OUTILS Un dossier communiquant en cancérologie Des informations générales Des référentiels INCA Des fiches médicaments réactualisées en ligne Des publications internationales Des expériences régionales en ETP Des formations ETP-Cancérologie DOSSIER COMMUNICANT DE CANCÉROLOGIE Pour accéder au DCC, contacter oncomip : 05 31 15 65 00 Possibilité d’alimenter le Dossier Médical Personnel Programme Compte rendu de la Personnalisé de Réunion de soins Concertation Pluridisciplinaire DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE – V3.0 Accès par le dossier patient de l’établissement Accès par carte CPS Ou par compte et mot de passe Ou par compte et mot de passe Médecins et Pharmaciens d’établissement Infirmières libérales (1) Nouvelle version Fiche RCP conforme au standard et personnalisable Medimail Pharmacien d’Officine (1) LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LE DCC Médecins libéraux (1) – Réflexion en cours INFORMATIONS GENERALES SUR LES ANTICANCEREUX ORAUX DES INFORMATIONS GENERALES sur LES PRINCIPAUX EFFETS INDESIRABLES UN RÉFÉRENTIEL INCa UN REFERENTIEL INCa DES FICHES MEDICAMENTS POUR LES PROFESSIONNELS ET POUR LES PATIENTS CE QUE DECRIT LA LITTÉRATURE •DES AVANTAGES ET DES INCONVENIENTS •DES OUTILS , DES ORGANISATIONS Facilité d’administration Problème d’observance du traitement plurifactoriel Durée d’hospitalisation courte Moins cher Administration prolongée possible Amélioration du profil toxicologique de certains médicaments Meilleure qualité de vie ANTICANCEREUX PAR VOIE ORALE ? Gestion des risques à domicile: • Risques iatrogènes • Risques liés au patient • Risques liés à la prescription ou à la délivrance du traitement DES ORGANISATIONS ET DES OUTILS Coaching téléphonique Des guidelines Outils pédagogiques Outils audio, Plaquettes, Schémas Professionnels dédiés aux AntiK oraux IDE référentes, coordonnatrice Approches multidisciplinaires et multimodales Réunions interdisciplinaires Check lists des obstacles à l’observance Evaluation/ capacité d’adhésion du patient Informations en ligne Questions / Réponses Programme d’éducation thérapeutique Traitements, Risques (infection, saignement…) Gestion (fatigue, alimentation, stress…); Situations d’urgence, APA, maladie DES PROGRAMMES AUTORISES Chimiothérapie orale en HAD – Clinique Pasteur Toulouse Cancer du sein et hormonothérapie – RESOPALID Tarn Cancer du sein non métastatique – ICR Toulouse DES FORMATIONS ETP Cf.Annuaire sur site ARS Midi Pyrénées Formations en cours sur les territoires de Midi Pyrénées Formation ETP Cancérologie en 2016 IUCTO Oncorésonance L’INTENTION Programme structuré d’ETP spécifique aux patients traités par des anticancéreux oraux Programme personnalisé d’ETP Démarche en 4 étapes Diagnostic éducatif Programme personnalisé Priorités d’apprentissage Planification Réalisation ETP Nouvelle offre d’ETP Evaluation Compétences Programme LE PROGRAMME REGIONAL STRUCTURÉ Buts du programme Population ciblée (pathologie – critères d’inclusion) Compétences à acquérir par les patients Contenu du programme Adaptation possible du programme Professionnels de santé concernés Modalités de coordination des professionnels impliqués Planification et organisation des séances Modalités d’évaluation Séances éducatives collectives Programmes structurés d’éducation thérapeutique DIAGNOSTIC ÉDUCATIF Evaluation des compétences acquises Evaluation des besoins Séances éducatives individuelles MEDECINS GENERALISTES – PHARMACIENS D’OFFICINE – INFIRMIERES LIBERALES EN MIDI PYRENEES HOPITAUX AUTORISES EN CANCEROLOGIE EN MIDI PYRENEES IUCT-ONCOPOLE INSTITUT CLAUDIUS REGAUD UN GROUPE UN ROLE POUR CHACUN Rôles des patients Apporter un savoir expérientiel Permettre une adéquation du programme avec la réalité Dépasser sa propre histoire Etre constructif et médiateur Rôle des professionnels de santé Apporter des compétences soignantes Permettre une intégration du programme au parcours de soin Rôles des experts en cancérologie Apporter des compétences biomédicales et de soins: stratégie de prise en charge thérapeutique Faire preuve d’humilité Faciliter la compréhension des étapes thérapeutiques dans le cadre de la maladie chronique Rôles des experts en ETP Expliciter et respecter des étapes de la démarche d’ETP Faciliter la compréhension des étapes nécessaires à l’élaboration d’un programme PLANNING 15 OCTOBRE 2015 Présentation générale Quelles sont vos attentes? 19 NOVEMBRE 2015 Quelles sont les pathologies concernées? Quelle est la population visées? 17 DÉCEMBRE 2015 – 21 JANVIER 2016 Quel référentiel de compétences? 18 FÉVRIER 2015 – 24 MARS 2016 – 14 AVRIL 2016 Quelles sont les modalités d’inclusion? Quelles sont les modalités de mise en œuvre? Quelles sont les modalités de coordination? Quelles sont les modalités d’évaluation? 12 MAI 2016 Validation du cahier des charges QUELLES SONT VOS ATTENTES? En rapport avec le groupe de travail? En rapport avec le programme d’ETP?
