set d´extubation par étapes cook

Ajoutez l’extubation
par étapes à votre
stratégie de prise
en charge des voies
aériennes.
« La stratégie d’extubation prédéterminée doit
envisager (…) l’utilisation à court terme d’un
dispositif pouvant servir de guide pour une
réintubation rapide. (…) Le dispositif peut être
rigide afin de faciliter l’intubation et/ou creux
afin de faciliter la ventilation. » 1
SET D´EXTUBATION
PAR ÉTAPES COOK
MEDICAL
- Practice Guidelines for Management
of the Difficult Airway
SET D´EXTUBATION
PAR ÉTAPES COOK
Numéro de
commande
Référence
produit
G24073
C-CAE-14.0-83-EXTU
Diamètre
de cathéter
Fr.
Longueur
de cathéter
cm
Adapté pour
une sonde
endotrachéale
mm
Longueur
de guide
cm
Diamètre
de guide
inch/mm
14,0
83
≥5
145
0,035/0,89
Références
1. American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for management of the difficult airway. Site Web
ASAHQ. http://www.asahq.org/publicationsAndServices/Difficult%Airway.pdf. Publié en 2003. Accès en ligne
du 24 novembre 2009.
2. Biro P, Priebe HJ. Staged extubation strategy: is an airway exchange catheter the answer? Anesth Analg.
2007;105(5):1182-1185.
3. Epstein SK. Preventing postextubation respiratory failure. Crit Care Med. 2006;34(5):1547-1548.
4. Mort TC. Continuous airway access for the difficult extubation: the efficacy of the airway exchange catheter.
Anesth Analg. 2007;105(5):1357-1362.
5. Mort T. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts.
Anesth Analg. 2004;99(2):607-613.
Service Clientèle
FRANCE : +33 171230269, [email protected]
Belgium : +32 27001633, [email protected]
Switzerland : +41 448009609, [email protected]
MEDICAL
Nom du produit : Cook Staged Extubation Set - Set d’extubation par étapes Cook,
DESTINATION : Le set d’extubation par étapes Cook est destiné à l’extubation par étapes et la
ré-intubation ultérieure., CLASSE DU dispositif medical : Classe IIa, organisme notifie :
LRQA 0088, fabricant : Cook Incorporated, Mode d’emploi : Veuillez lire attentivement les
instructions figurant sur la notice ou l’étiquetage du dispositif médical, REMBOURSEMENT : Pris
en charge par l’assurance maladie., date de publication : 2012 Décembre
© COOK 2012 CC-BFRM-SEMP-FR-201212
Ajoutez l’extubation par étapes
à votre stratégie de prise en charge
des voies aériennes.
SET D´EXTUBATION
PAR ÉTAPES COOK
MEDICAL
SET D’EXTUBATION
PAR ÉTAPES COOK
Échec d’extubation
Même en observant des protocoles conçus avec soin, la défaillance des voies aériennes postextubation est un risque significatif pour toutes les populations de patients. En plus de problèmes
de sécurité évidents, une telle défaillance consomme également du temps, de la documentation et
des ressources supplémentaires.
« (…) les patients critiques en unité de soins intensifs subissent régulièrement un
échec d’extubation (0,4 à 25 %). Les patients avec des difficultés connues ou
suspectées au niveau des voies aériennes représentent une cohorte de patients
pouvant bénéficier d’une stratégie d’extubation réversible. » 4
Les facteurs contribuant à une extubation à haut risque comprennent :
• Obésité2
• Antécédents d’apnée obstructive du sommeil2
• Obstruction des voies aériennes supérieures3
• Nécessité d’un dispositif supplémentaire pour les voies aériennes
pendant l’induction de l’anesthésie2
• Patients âgés3
• Patients nécessitant une sédation intraveineuse continue3
• Intubations difficiles2
Qu’est-ce que l’extubation par étapes ?
L’extubation par étapes utilise un guide d’extubation par étapes pour maintenir un accès constant
aux voies aériennes et un cathéter de réintubation contrôlée pour assurer une réintubation réussie,
si celle-ci est nécessaire.
Avantages de l’extubation par étapes :
• Une étude utilisant un cathéter d’intubation a montré un taux de réussite des
réintubations au premier essai multiplié par cinq4
• Évite les complications associées à un échec ou aux difficultés de réintubation5
• Possibilité de tester l’extubation plus tôt tout en maintenant un accès sûr
aux voies aériennes4
Caractéristiques du produit
Amélioration du confort du patient
Un guide souple, dégressif et résistant aux plicatures est revêtu d’une gaine de polymère pour
minimiser l’irritation lorsqu’il est en place.
Accès maintenu
Un cathéter de réintubation contrôlée permet un accès rapide et de délivrer rapidement de
l’oxygène afin de stabiliser le patient.
Gestion totale des voies aériennes
Avec le set d’extubation par étapes, associé à la gamme complète de produits Cook de prise en
charge des voies aériennes, vous pouvez contrôler les voies aériennes en cas d’intubation,
d’échange, d’extubation et de réintubation.
Cathéter de réintubation contrôlée
Les orifices latéraux distaux procurent un débit
d’air adéquat et évitent les à-coups pendant
l’utilisation de la source d’oxygène.
L’extrémité en mousse
souple est atraumatique
pour les structures
anatomiques internes.
Les adaptateurs Rapi-Fit® permettent
d’utiliser une source d’oxygène pour délivrer
de l’oxygène.
Guide d’extubation par étapes
Un diamètre de guide de 0,035 inch
(0,89 mm) procure un profil bas pour
le confort du patient.
Une gaine en polymère recouvrant le
guide d’extubation minimise l’irritation
lorsque la sonde est en place.
L’âme du guide en nitinol permet
la progression fiable du cathéter
de réintubation tout en restant
suffisamment souple pour se spiraler et
améliorer le confort du patient.
Étapes de la procédure
Avancer le guide
d’extubation par étapes
dans la sonde
endotrachéale jusqu’à la
profondeur prédéterminée.
Retirer la sonde
endotrachéale.
Les repères de profondeur
facilitent un positionnement
correct en s’alignant sur les repères
centimétriques correspondants de la
sonde endotrachéale.
Le guide est laissé en place
pendant que le patient est
sous monitorage.
Dans le cas où le patient
nécessite une réintubation,
passer le cathéter de
réintubation par étapes
par-dessus le guide
d’extubation par étapes.
Les repères de profondeur
facilitent le positionnement
correct, en s’alignant sur
l’anatomie du patient.
Passer la sonde
endotrachéale par-dessus
le cathéter et la placer en
position optimale dans la
trachée du patient.
Retirer le guide et le
cathéter, et raccorder la
sonde endotrachéale à une
source d’oxygène.
Remarque : Cette carte de référence rapide est un résumé
mettant l’accent sur les processus d’insertion et de retrait
du set d’extubation par étapes Cook. Consulter le livret
du mode d’emploi recommandé pour une lecture plus
approfondie du protocole d’insertion et de retrait, des
indications, contre-indications, avertissements et mises
en garde.