Aide mémoire, support destiné aux patients ayant participé au programme de réadaptation cardiaque REGIME DE L’HYPERCHOLESTEROLEMIE Le cholestérol appartient à la famille des lipides et il est indispensable à la vie : C’est un composant fondamental des membranes des cellules et il sert également à la fabrication de la bile et de certaines hormones. Il a deux origines : Une endogène, c'est-à-dire qu’il est fabriqué par l’organisme (environ 75%) Une exogène, c'est-à-dire qu’il est apporté par l’alimentation (environ 25%) Quand l’organisme fonctionne normalement, il y a une auto-régulation de la concentration sanguine du cholestérol : si les apports alimentaires augmentent, la production par l’organisme diminue. La valeur normale du cholestérol total = inférieure à 2.50 g/l RECOMMANDATIONS GENERALES 1 - Limiter la consommation de graisses La quantité de matière grasse utilisée ne doit pas dépasser 10 g. par repas (petit déjeuner, déjeuner, dîner), soit une cuillère à soupe rase. Ce conseil est valable en prévention primaire comme en prévention secondaire. La consommation de beurre et de crème fraîche ne doit pas excéder 10 g. par jour Privilégier les graisses mono et polyinsaturées : colza, noix, soja, olive et privilégier les margarines riches en oméga 3 Consommer du poisson 2 à 3 fois par semaine en privilégiant les poissons gras (sardines, thon, maquereaux, saumon …) Eviter les graisses saturées : charcuteries, viandes rouges grasses (< 2 fois/ semaine) . Privilégier les viandes blanches, la volaille, le cheval. Limiter la consommation d’œufs à 2 ou 3 par semaine, et de fromage à 30 grammes par jour. Eviter les plats cuisinés du commerce, les sauces, la mayonnaise Eviter les produits contenant des graisses hydrogénées ou de l’huile de palme. Une consommation régulière en quantité modérée de noix, noisettes, amandes contribue à un apport intéressant d’oméga 3. 2 - Limiter la consommation d’aliments sucrés Sucre, miel, confiture, chocolat, glaces, biscuits et gâteaux, boissons sucrées (sodas, sirops…) … Leur teneur importante en sucre et pour certains en graisse (chocolat, biscuits, patisseries, glaces …) favorise l’excès pondéral. 3 - Privilégier la consommation des sucres complexes Ce sont des glucides au goût non sucré, que l’on trouve dans les céréales et les féculents : pain, biscottes, pâtes, semoule, riz, maïs, pommes de terre, légumes secs … Ils doivent figurer à chacun des repas : pain à tous les repas, féculent au moins 1 fois par jour, légumes secs au moins 1 fois par semaine. Privilégier les céréales complètes Ces aliments, indispensables pour un bon équilibre alimentaire, doivent être consommés en quantité contrôlée en cas de surpoids associé. (voir grille « répartition des repas »). 4 - Favoriser la consommation d’aliments riches en fibres Les fibres alimentaires se trouvent essentiellement dans les aliments d’origine végétale : légumes verts et fruits frais (éviter les fruits au sirop, séchés, confits), légumes secs, céréales, pain complet. Consommer 5 fruits ou légumes par jour, soit 1 légume et 1 fruit à chacun des 2 repas principaux et 1 fruit au petit déjeuner ou dans l’après midi. Outre leur effet bénéfique sur le transit intestinal, les fibres participent à l’élimination digestive du cholestérol. 5 - Eviter la consommation d’alcool La quantité d’alcool préconisée est de 1 verre de vin par repas. La consommation régulière d’alcool, même à faible dose, peut être responsable, avec des variations individuelles, d’une augmentation des triglycérides. 6 - Préparations culinaires Les aliments doivent être préparés le plus simplement possible Cuire les viandes au gril, au four, au tourne-broche ou bouillies Cuire les poissons au court bouillon, en papillote, au four, au gril Cuire les œufs à la coque, durs, pochés, en omelette sans graisse dans une poêle anti-adhésive Cuire les légumes verts, les pommes de terre, les pâtes, le riz ou la semoule à l’eau ou à la vapeur. Ajouter après cuisson les quantités de matière grasse autorisées. Utiliser condiments et aromates : ail, oignons, persil, échalote, thym, laurier, vinaigre, poivre, jus de citron, moutarde … CONSEILS GENERAUX Faire 3 repas par jour et éviter les grignotages entre les repas Eviter de cumuler plusieurs aliments gras dans le même repas Répartir les glucides entre les différents repas en associant les glucides complexes des féculents ou du pain avec les glucides simples des fruits La quantité de glucides à consommer doit être modulée en fonction du niveau d’activité physique EXEMPLE DE REPARTITION DES REPAS Petit déjeuner Café, thé ou ricorée Goûter Café, thé ou ricorée Lait ½ écrémé 1 bol ou 1 yaourt nature 3 tranches de pain (≈ 60 gr.) 1 cuil. à café de beurre ou de margarine 1 fruit Déjeuner Dîner Crudités ou potage légumes Crudités ou potage légumes 1 part de viande, volaille ou poisson 1 part de viande, volaille ou poisson Légumes verts à volonté Légumes verts à volonté Féculents ≈ 150 gr. Féculents ≈ 150 gr. Pain ≈ 50 gr. Pain ≈ 50 gr. 1 part de fromage (≈ 30 à 40 grammes) 100 g. fromage blanc à 20% ou 1 yaourt 1 fruit 1 fruit 1 cuil. à soupe d’huile ou de margarine 1 cuil. à soupe d’ huile ou de margarine 1 verre de vin autorisé par repas 1 verre de vin autorisé par repas