définir le circuit des médicaments délivrés en officine
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CIRCUIT du MEDICAMENT délivré en OFFICINE Objet : définir le circuit des médicaments délivrés en officine pour les patients pris en charge à l’HAD35 Nouveauté de la version 1 : révision Liste des abréviations : UT : Unité territoriale CDS : Cadre de santé DSI : Directrice de soins PEC : Prise en charge IDEL : Infirmier diplômé d’état libéral Auteur : Vérificateur(s) : Approbateur(s) : Groupe Médicaments Dr Marie Dollé Pharmacien Xavier HENRY, Directeur Liste de Diffusion : Espace professionnel du site internet www.HAD35.fr G:/Qualité&prévention des risques/PEC Patient/ Médicament\Docs Applicables Unités Territoriales HAD35 PEC Patient OPC020 V2 du 17-04-2012 Référence : OPC020 Auteur : Pharmacien Etat : Applicable PREPARATION PREALABLE A L’ADMINISTRATION ETAPES du PROCESSUS PRESCRIPTION ACHEMINEMENT PRESCRIPTION A LA PHARMACIE DISPENSATION Responsable Médecin TRAITANT Médecin COORDINATEUR Famille Pharmacien d’officine Un membre de la famille ou un proche Pharmacien du patient conventionné (ou autre pharmacien proche du domicile si non conventionné) IDE salariée ou libérale / Patient ou son entourage (per os) après vérification de l’autonomie du patient et de sa capacité d’observance A partir du stock de la pharmacie de ville Transport au domicile par le patient, par l’entourage ou par le pharmacien dans des conditions de transport adéquates Vérification des médicaments et quantités délivréesVérification des concentrations, dosage, péremption, aspect du produit… Préparation de pilulier éventuellement Information au patient sur le traitement médicamenteux Prescription + carte HAD35 Ordonnances Ordonnance - prescription anticipée A proximité du domicile Pharmacie d’officine du patient Au domicile du patient A chaque prescription A la semaine ou à la journée pour les piluliers Extemporanément pour les injectables et autres voies. Ordonnance « acquittée » redonnée au patient. Copie faxée à l’UT. Facture adressée à l’HAD Dossier patient : transmissions des Intervenants Fiche prescription-administration. Absence de trace, ordonnance égarée, vigilance patients a risque et médicaments à risque. Médicament non disponible. Erreur dose, medt, f galénique Quantité trop importante constitution de Stock. Non respect conditions de transport Constitution de stocks inutiles Manque de médicaments Erreurs de préparation 1- Médecin hospitalier 2- Médecin traitant 3- Médecin coordinateur (exceptionnellement) QUI COMMENT AVEC QUOI Données d’entrée OU QUAND Traçabilité RISQUES 1- En rédigeant une ordonnance 2 - Rédaction de l’ordonnance+ formulaires « prescription-administration » et « prescriptions anticipées » 3- En accord avec le médecin traitant rédaction des fiches « prescription-administration » et « prescriptions anticipées » Les ordonnances doivent comporter la mention : délivrance fractionnée Examen du patient ; données cliniques ; résultats d’examens 1- Dans l’établissement de santé 2- Chez le patient (éventuellement à son cabinet) 3- Chez le patient ; à l’Unité de l’HAD 1-avant l’entrée en HAD ; à l’occasion d’une consultation 2-lors des visites à domicile 3- En situation d’urgence ; en cas d’indisponibilité du médecin traitant En se rendant à la pharmacie du choix du patient conventionnée A chaque nouvelle prescription médicale Dans le dossier Patient à domicile : Ordonnance écrite, datée, signée + fiches « prescriptionadministration » et « prescriptions anticipées » Ordonnance égarée, totalité du traitement inconnu (traitement personnel non répertorié). Prescription orale non rédigée rapidement. Fiche prescription administration non remplie, non mise à jour, modification de traitement non prise en compte - prescription incomplète ou non-conforme – retranscription IDE – interactions médicamenteuses, erreur d’indication CIRCUIT MEDICAMENT OFFICINE Oubli, délai, perte des prescriptions, présentation de la carte vitale version n°2 du 14 MAI 2012 CDS Page 2/3 Référence : OPC020 Auteur : ETAPES du PROCESSUS Responsable QUI COMMENT Pharmacien Etat : Applicable ADMINISTRATION / SURVEILLANCE FIN D’UN TRAITEMENT SORTIE DU PATIENT Elimination des médicaments stoppés MEDECIN COORDINATEUR -CDS MEDECIN TRAITANT et MEDECIN COORDINATEUR PHARMACIEN IDE salariée ou libérale Patient lui-même ou son entourage (per os, après vérification de l’autonomie du patient) Voie orale : - gestion par le Patient et/ou son entourage. - préparation de pilulier par IDE et administration par la famille. Voie inj, aérosol : Administration par IDE salariée ou libérale MEDECIN TRAITANT IDE salariée ou libérale Patient ou son entourage selon son autonomie. prescription du médecin traitant d’arrêt de traitement Décision de sortie de l’HAD ; Retour des médicaments non administrés à la pharmacie d’officine du patient pour destruction AVEC QUOI Données d’entrée Ordonnance, fiche de prescriptionadministration Fiche de prescription anticipée Ordonnances, fiche de prescription Ordonnances, prescriptions anticipées OU Au domicile du patient Au domicile du patient Pharmacie d’officine QUAND Plusieurs fois par jour selon les prescriptions Après visite du médecin traitant Au moment de la sortie du patient Après une consultation externe Après l’arrêt d’un traitement A la sortie du patient Traçabilité Dossier patient Fiche de transmission des intervenants Support de prescription administration Fiche d’administration spécifique selon médicaments (Stupéfiants…) Ordonnance ; fiche de prescriptionadministration Dossier patient : transmission des interventions Dossier patient - Transmissions des Intervenants RISQUES Erreur d’administration, administration de produits périmés, pas d’enregistrement de l’administration CIRCUIT MEDICAMENT OFFICINE Conservation de médicaments caduques au domicile version n°2 du 14 MAI 2012 Refus de reprendre les médicaments par le pharmacien Conservation au domicile de médicaments inutiles, périmés… Page 3/3
