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Gestion de la gale
en établissement de santé et en EHPAD
Laurence Verneuil

Épidémiologie
Clinique
Diagnostic
Gale commune
Gale profuse
Prise en charge
En fonction de la structure touchée et de la forme clinique
CAT cas isolé de gale
CAT épidémie de gale

Gale : cycle parasitaire
Maladie ectoparasitaire
par un acarien Sarcoptes scabiei (variété hominis)
colonisation cutanée (épiderme)
Après fécondation, la femelle
Creuse un sillon dans la couche cornée (1-3 mm / j)
Pond 2 à 3 œufs / j pendant 2 mois
Œufs ⇒Larves ⇒adultes en 10 à 20 js
Durée de vie hors de la peau
Femelle adulte : 3 jours
Larves : 5 jours
Œuf : 10 jours
EpidEpid
DermeDerme
HypodermeHypoderme

Modalités de transmission liées aux caractéristiques
de l’acarien femelle
Bonne mobilité qd t° 25-30°, de qqs cm /h,
Arrêt qd t°< 20° (survie de 2 jours)
Tuer par t° > 55°
Survie 3 jours en dehors du corps humain
Gale : épidémiologie /cycle parasitaire

Mode de TRANSMISSION
Le plus commun: 95 % par contact humain direct (peau à peau avec individu
infecté)
Femelles nouvellement fécondées qui assurent la transmission
Contacts intimes et prolongés
Contact de 15–20 min
IST
Famille, mère/enfant
Soignants: contacts peau à peau (liés aux soins de nursing)
Transmission indirecte moins probable ( vêtements, litterie )
Car parasite est moins infectant en dehors de son hôte
Possible surtout dans les collectivités
Facilitée dans les formes de gale profuse et hyperkératosique (riches en parasites)
Gale : épidémiologie /cycle parasitaire