comment se transmet la gale?

CDP POSTA 0002 A
Date application
01/04/2015
INFORMATION AU PATIENT EN
CAS DE GALE
Instruction
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L
LA A G GA AL LE E, , Q QU U' 'E ES ST T- -C CE E Q QU UE E C C' 'E ES ST T? ?
• La gale est une maladie due à un p pa ar ra as si it te e ( (a ac ca ar ri ie en n) ) dont le nom est Sarcoptes scabiei hominis :
la femelle creuse des sillons dans la couche la plus superficielle de la peau pour y pondre ses œufs (ce qui
explique les démangeaisons).
C
CO OM MM ME EN NT T S SE E T TR RA AN NS SM ME ET T L LA A G GA AL LE E? ?
•
M
Ma al la ad di ie e c co on nt ta ag gi ie eu us se e s se e t tr ra an ns sm me et tt ta an nt t d d' 'h ho om mm me e à à h ho om mm me e ( (p pa as s d de e t tr ra an ns sm mi is ss si io on n à à p pa ar rt ti ir r d de es s
a
an ni im ma au ux x) ) :
o soit par contact peau à peau direct (nécessité d'un contact prolongé, le simple fait
de serrer la main ne suffit pas)
o soit par l’intermédiaire de linge, literie ou vêtements contaminés
• La vie en collectivité favorise la dissémination en raison de contacts rapprochés et de la
cohabitation d’un grand nombre de personnes dans un espace restreint.
• La gale n’est pas une maladie honteuse : il faut en parler à vos proches pour qu’ils puissent se
traiter au premier signe : la démangeaison.
Q
QU UA AN ND D E ET TE ES S- -V VO OU US S C CO ON NT TA AG GI IE EU UX X ? ?
• Si vous avez été contaminé, il faut 4 à 6 semaines avant que les démangeaisons n'apparaissent. Le
délai est raccourci si vous avez déjà eu la gale.
• Pendant cette période de 4 à 6 semaines, une transmission est possible même sans symptôme, ce
qui explique que le traitement doit être appliqué à tout l’entourage, même s’il ne se gratte pas.
• Un parasite adulte : ne survit pas plus de 48 à 72 heures en dehors d'un être humain
meurt lorsqu’il est exposé à une température de 60°C pendant 10 minutes.
C
CO OM MM ME EN NT T S SE E F FA AI IT T L LE E D DI IA AG GN NO OS ST TI IC C ? ?
• Devant des symptômes caractéristiques comme :
o
u
un n p pr ru ur ri it t (démangeaisons) surtout le soir et la nuit
o ou la présence de lésions cutanées (s si il ll lo on ns s
+
/
-
vésicules entre les doigts),
p
pe en ns se ez z à à r re eg ga ar rd de er r v vo os s m ma ai in ns s
on distingue :
o la gale commune : touchant les mains (entre les doigts, sur la paume),
les poignets, les aisselles (sous les bras) ou les organes génitaux.
Chez les nourrissons, les pieds, les aisselles, le cou et le visage peuvent être touchés.
o la gale norvégienne (forme rare très contagieuse) : touchant tout le corps avec lésions croûteuses
(ressemblant à de l'eczéma) surtout chez des patients fragiles. Les démangeaisons peuvent être
absentes malgré un grand nombre de parasites.
• Devant des parasites visualisés au microscope :
o après prélèvement par grattage des lésions avec une curette (geste non douloureux)
o et examen réalisé par le centre de prélèvement, le diagnostic est fait sur la visualisation au
microscope du parasite adulte, de ses œufs ou de ses excréments :
Attention ! Un résultat négatif ne permet pas d’éliminer le diagnostic de gale (10 à 15 parasites en général
sur tout le corps, pouvant expliquer parfois un résultat faussement négatif).
(œufs et selles)
(parasite adulte)

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QU UE EL L T TR RA AI IT TE EM ME EN NT T ? ?
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•
P
Pr re es sc cr ri it t p pa ar r l le e m mé éd de ec ci in n t tr ra ai it ta an nt t o ou u l le e d de er rm ma at to ol lo og gu ue e : : p pr ro od du ui it ts s t tu ua an nt t l le es s p pa ar ra as si it te es s. . F Fa ai ir re e l le e
t
tr ra ai it te em me en nt t p po ou ur r v vo ou us s e et t v vo ot tr re e e en nt to ou ur ra ag ge e f fa am mi il li ia al l p pr ro oc ch he e ( (m mê êm me e e en n l l' 'a ab bs se en nc ce e d de e s sy ym mp pt tô ôm me es s) )
o traitement local par badigeonnage (lotion ou crème pour le corps) ou spray :
protocole de traitement précis (voir avec votre médecin)
o ou traitement médicamenteux
contre-indiqué chez la femme enceinte et les enfants de moins de 15 kg
Remarque : les démangeaisons diminuent en quelques jours (10 à 15 jours après la fin du traitement).
Reconsulter si les symptômes persistent plus de 2 à 4 semaines après la fin du traitement.
Attention! Ces démangeaisons ne doivent pas conduire à des applications à répétition.
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A
A v vo oi ir r a av ve ec c v vo ot tr re e m mé éd de ec ci in n : :
o éviction scolaire pour les enfants (jusqu'à guérison clinique)
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R
Re es sp pe ec ct te er r l le es s r rè èg gl le es s d d’ ’h hy yg gi iè èn ne e d de e b ba as se e (lavage des mains régulier)
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•
A
At tt te en nt ti io on n! ! Les solutions hydro-alcooliques et les lingettes ne tuent pas le parasite de la
gale.
E
ET T L LE E L LI IN NG GE E ? ?
• Si le linge supporte un lavage à 60°C :
o laver à 60°C des vêtements portés et de la literie (draps, taies d'oreillers, housse de couette...)
• Si le linge ne supporte pas un lavage supérieur ou égal à 60°C :
o pulvériser le linge dans le sac à linge avec un produit acaricide type A-PAR® ou BAYGON VERT®
o fermer le sac
o attendre le temps préconisé par le fabricant (souvent 3 heures)
• Linge ne supportant pas un lavage supérieur à 60°C et en l’absence de produit :
o laisser le linge en quarantaine dans un sac en plastique fermé hermétiquement pendant environ 8
jours (temps nécessaire au parasite pour mourir)
E
ET T L LE E M MO OB BI IL LI IE ER R ? ?
• Le parasite ne vit que 48 à 72 heures hors de la peau. Tout ce que vous n’avez pas touché depuis une
semaine est sain : une désinfection générale est inutile.
• Pulvériser directement un produit acaricide (A-PAR® ou BAYGON VERT®) sur canapé, matelas (respecter
30 cm de distance)
• En cas de gale norvégienne ou dans le cadre d'un contexte épidémique, le traitement général de
l’environnement est indiqué:
o traiter oreillers, traversins, matelas sans housse, chaises et fauteuils à revêtement tissu en
appliquant un produit acaricide (A-PAR® ou BAYGON VERT®)
o laisser en contact selon le mode d’emploi
o après traitement, changer la housse
Pour tout autre conseil, n’hésitez pas à demander à
votre médecin traitant ou dermatologue