« La dissémination du parasite est favorisée par la vie en collectivité et le non respect des règles d’hygiène » (Conseil supérieur d’hygiène publique de France) Facteurs favorisants - Modes de propagation La gale se transmet souvent lors de relations sexuelles, mais aucune pénétration n'est nécessaire à sa transmission. Elle peut aussi se propager facilement et rapidement dans les milieux fermés, comme les garderies, les écoles et les centres d'hébergement puisqu'elle peut se transmettre par contact direct avec la personne infectée ou par contact indirect avec des objets contaminés (tels que les vêtements, la literie, les serviettes, des articles de toilette, etc.). Les personnes avec la gale doivent éviter de partager les mêmes sous-vêtements, vêtements et serviettes. Source : extraits de : Clinique médiale l'Actuel, Centre d'excellence VIH-ITSHépatites source Google C. Hervier - Le Rocher - B 6.5 Gale Seconde P 1/2 Justifier Traitements : Justifier Il existe des lotions, des crèmes ou des shampooings (ex.: Kwellada, Nix) qui sont efficaces. Il faut mettre des vêtements propres tout de suite après le traitement. Afin d'éviter la recontamination, les vêtements sales, de même que les draps et les serviettes, doivent immédiatement être lavés à 55 °C pendant au moins 20 minutes. Il faut aussi répéter le traitement 7 jours plus tard pour couvrir la période entre la ponte des œufs et leur éclosion, car aucun produit n'est totalement efficace pour tuer les œufs. Il est inutile de raser les poils. Des aérosols peuvent également être utilisés sur les objets contaminés (divan, tapis, matelas, articles de toilettes, etc.). Il est normal que la démangeaison persiste quelques jours, même après un traitement efficace. Toutefois, si elle persiste plus d'un mois après le traitement, il faut retourner voir son médecin. Source Clinique médiale l'Actuel, Centre d'excellence VIH-ITSHépatites Prévention Il n’existe pas de geste spécifique préventif contre la gale. Le fait de traiter les personnes atteintes (rapidement et efficacement) ainsi que l’entretien du linge avec un désinfectant antiparasitaire en cas d’infection permettent de prévenir toute transmission à des personnes saines. Devant un cas isolé en collectivité, il faut isoler le malade dès le diagnostic, le traiter rapidement et maintenir l'isolement 48 heures. Le personnel devra se laver les mains, porter des gants et des blouses à usage unique pour tout contact direct avec le malade. Les vêtements et la literie seront traités comme précédemment. En cas d'épidémie dans un établissement, il est nécessaire d'informer de façon précise le patient, le personnel et les familles sur l'affection, son mode de prévention et de traitement. Les précautions d'hygiène doivent être observées de façon extrêmement stricte. Tous les patients suspects ou atteints doivent être traités et isolés 48 heures. Un traitement préventif du personnel ayant été en contact est conseillé. Le traitement des vêtements et de la literie doivent être effectués comme précédemment. Les mesures d'hygiène et d'entretien des locaux doivent être renforcées. La rapidité avec laquelle les mesures sont prises et la bonne organisation sont des facteurs très importants, conditionnant les chances de se débarrasser de l'épidémie. Dans un local sans présence humaine pendant 72 heures, le parasite meurt car il ne peut survivre sans contact humain. Développement et Santé, n°160, août 2002 C. Hervier - Le Rocher - B 6.5 Gale Seconde P 2/2 Justifier