INESSM De Constantine
Cours de 3ème année médecine ; Sémiologie générale (Pr HANNACH Kamel)
Année universitaire : 2013-2014
CHAÏBI SEYF-EDDINE
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3ème type : Érythème roséoliforme : c’est un érythème également punctiforme mais qui est souvent localisé au
niveau du tronc. exemple : dans la cyphilis (maladie bactérienne, sexuellement transmissible).
Les causes :
Cause infectieuse.
Cause allergique.
Cause mécanique (frottement).
Maladie inflammatoire (tuberculose).
Cause thermique (exposition à la chaleur, brulure en 1er
stade ) .
L’allergie aux métaux (or, argent, …..) et aux produits
cosmétiques.
B. Le purpura :
Définition : C’est une lésion cutanée sous forme de tache rouge qui ne s’efface pas à la vitro-pression.
Physiopathologie : Elle est due à une hémorragie sous-cutanée, « ex-vasassions du sang ».
C’est une tache qui va disparaitre sans laisser de trace (au bout de quelque jour, elle disparait suivant les stades de
biligénèse.
Les formes de purpura : Le purpura peut prendre 3 formes :
La Pétéchie : c’est un purpura punctiforme (de 1-3 mm de diamètre).
Les vibices : c’est un purpura linéaire (de 1-4 mm de longueur, voire plus), on le voit surtout aux
niveaux des plis.
Les ecchymoses : c’est un purpura sous forme de plaque (de plusieurs centimètres de diamètre).
exemple : couleur bleue lors d’un coup sur les yeux, ……
La localisation : Dépend de la cause, elle peut être soit localisée soit généralisée.
L’étiologie (les causes) :
Cause infectieuse
Trouble de la coagulation (stade hémostase, stade de coagulation proprement dite) problème de
plaquette et/ou de facteur de coagulation, le foie, le sang, l’intestin.
L’utilisation non contrôlée des anti-coagulateurs (la vitamine K est utilisé pour la coagulation).
Vascularite : c’est une inflammation des vaisseaux.
C. Autres lésions :
Angiome Stellaire : C’est une lésion sous-cutanée vasculaire (de quelque mm a 1 ou 2 centimètres) sous forme
d’une étoile (forme étoilée) qui s’effacent à la vitro-pression parce que le centre est une artériole. Elle est
pathognomonique, spécifique de la cirrhose de foie. Elle se localise surtout dans le visage (le front, les joues) et la
partie supérieure du thorax.
Etoile veineuse (varicosité) : C’est une dilatation superficielle des veines bleues foncées plus ou moins étendu (de
quelque mm à quelque centimètre ) qui s’efface à la vitro-pression. Chez les jeunes hypophile ou les gens
obèses. Elle se voit chez l’homme et chez la femme (en ca d’une peau fine ou d’obésité).
Il existe une réaction érythémateuse
particulière qu’on appelle
« Dermographisme » suite à l’échi
sur la peau .
Cicatrice d’une ulcération se calme
mais peu avoir d’autre aggravation à
l’intérieur.