L`allergie alimentaire

Date : N 102/2016
Pays : France
Périodicité : Bimestriel
Page de l'article : p.50-51
Journaliste : Anne-Laure Guiot
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TRAJECTOIRE 1305928400505
Tous droits réservés à l'éditeur
L'allergie alimentaire
En France, l'allergie alimentaire
concerne 3,2 % des adultes 67% des en-
fants de plus de 2 ans et même 8 % des
jeunes enfants « Elle semble affecter plu
tôt les garçons que les filles maîs plus les
femmes que les hommes chez I adulte Elle
se caractérise par des symptômes cliniques
a l'ingestion d'un aliment qui repondent
a un mécanisme immunologique Elle se
produit en presence de différents facteurs
un aliment déclencheur une reaction de
I organisme Les aliments responsables
d une allergie (lait arachide, fruits a
coque, légumineuses, œuf ble poissons
et fruits de mer, fruits et legumes ) va
rient en fonction de I age, des habitudes
et traditions culturelles Une substance
étrangère a l'organisme (allergene ou an
tigene) va engendrer chez une personne
prédisposée une réponse immunitaire ex-
cessive anormale et imprévisible, condui-
sant a une reaction allergique benigne ou
tres grave Lors de I ingestion de I aliment
par le patient allergique, les anticorps re
connaissent ^allergene Le qui dedenihe la
réponse allergique », explique le docteur
Etienne Beaudoum, intermste allergo-
logue, chef du service d allergologie du
centre hospitalier Emile Durkheim a
Epinal
- Symptômes
Les signes cliniques de l'allergie alimen
laire sont varies et se caractérisent par
une frequence de plus en plus élevée
des formes les plus graves Ils peuvent
atteindre un organe particulier ou plu
sieurs simultanément L'allergie alimen-
taire peut entraîner des manifestations
digestives (régurgitations, maux de
ventre, diarrhées) « Elle peut prendre la
forme d'un œdème laryngé (œdème de
Qumcke) gonflement entraînant au mi-
nimum un simple enrouement et au pire
une asphyxie et constituant alors une ur
gence allergique a traiter par de l'adrena
lme Elle peut aussi se manifester par une
urticaire généralisée (plaques rouges sur le
corps qui grattent) » indique le specia
liste La forme la plus severe et la plus
grave entraînant une urgence allergique
est le choc anaphylactique qui associe
des signes cutanés (urticaire et œdème),
respiratoires (crise d asthme), digestifs
(nausées, vomissements, diarrhée) et
cardiovasculaires (chute de la tension
artérielle), aboutissant ainsi a une crise
allergique généralisée, a traiter par de
l'adrénaline
- Dépistage
« Dans tous les cas, il est recommande
de consulter un medecin allergologue qui
procédera a un dépistage avec des tests
cutanés et sanguins voire a une reintro
auction en milieu hospitalier H identifiera
I aliment dans le déclenchement de l'aller-
gie alimentaire via un diagnostic » relevé
le docteur Etienne Beaudoum
- Traitement
L'allergie alimentaire exige une prise en
charge et un regime strict et adapte pour
eviter toute reaction grave De plus, le
patient et/ou son entourage devra dispo

Date : N 102/2016
Pays : France
Périodicité : Bimestriel
Page de l'article : p.50-51
Journaliste : Anne-Laure Guiot
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SANS LACTOSE MAIS PAS SANS LAIT !
Une alimentation dépourvue de produits laitiers peut avoir des conséquences sur I equilibre nutri-
tionnel des personnes intolérantes Remplacer le lait par du fromage mieux tolère n est pas sans
risque de voir I addition calorique grimper sans compter I apport en sel supplementaire Les laits
vegetaux certes délicieux sont malheureusement dépourvus de certains elements comme le cal-
cium la vitamine D le phosphore Les produits laitiers sans lactose Minus L permettent aux intolé-
rants au lactose de conserver leurs habitudes alimentaires sans désagréments grace aune teneur
en lactose 50 fois inférieure a celle du lait de vache maîs en conservant tous les apports nutritifs
ainsi que le gout Lait demi-ecreme entiers yaourts et creme liquide Minus L sont disponibles en
moyennes et grandes surfaces Plus d infos sur www mmusl fr
ser de medicaments d'urgence et dans
les formes sévères d'une seringue auto
injectable Si le traitement repose sur
un regime « sans » certaines equipes
établissent des protocoles de desensibi-
hsation alimentaire permettant ainsi de
guerir les allergies
L'intolérance alimentaire
L'intolérance alimentaire se traduit par
toute autre manifestation qui ne relevé
pas d un mécanisme immunologique
allergique Elle est un des types de reac-
tions alimentaires néfastes pour un su
jet qui se caractérise par l'incapacité de
supporter un aliment pris en une quan
lite habituellement tolérée par les autres
individus
- Symptômes
Elle entraîne alors des reactions alimen-
taires a divers aliments propres a chaque
sujet, aux colorants autres additifs et
aux aminés actives (tomates, fraises
charcuteries, poissons et fruits de mer,
fromages fermentes ) Elle relevé de
mécanismes cliniques tres varies larges
et moins précis dans le déclenchement
troubles digestifs sans gravite (maux de
ventre, gaz, coliques, nausées, constipa-
tion vomissements diarrhées ), signes
cutanés et articulaires, fatigue
- Dépistage
L allergologue réalise un dépistage via
un diagnostic medical sous forme inter-
rogatoire S'il réalise des tests d aller-
gologie, ds seront alors négatifs l'in-
tolerance alimentaire est un diagnostic
d'élimination d'une allergie alimentaire
-Traitement
II repose sur I éviction totale des ali-
ments voire la diminution de leur
consommation, en fonction des recom
mandations du medecin Comme les
sujets intolérants a un aliment peuvent
le tolérer sous forme de traces et par-
fois de petites quantites la preparation
des repas est donc plus facile maîs doit
eviter les sources concentrées Ce qui
constitue une difference majeure avec
les allergies alimentaires pour les
quelles la contamination peut avoir des
conséquences graves
L'intolérance au lactose
Elle touche 15 % des Européens Elle se
traduit par le déficit d'une enzyme qui
permet l'absorption du lactose (sucre
du lait) « En effet le lactose est constitue
d'une molecule de glucose et de galactose
Pour etre absorbe par I organisme, d doit
etre sectionne en deux grace a l'action
d une enzyme (lactase) siégeant dans les
cellules de la muqueuse de I intestin grêle
Lorsque I activite de la lactase baisse, une
proportion du lactose mgere n'est pas ab
sorbee et stagne dans l'intestin jusqu'à
entramer une diarrhée Au niveau du gros
intestin le lactose degrade par la flore
bactérienne provoque la formation de gaz
responsables alors d une aggravation de
la diarrhée, de douleurs abdominales de
ballonnements et de gaz Ln cas de déficit
en lactase, dans les 2 heures suivant Vm
gestion d'un aliment renfermant du lac
tose la personne est atteinte de douleurs
abdominales, de ballonnements et d'une
diarrhée » souligne le docteur Etienne
Beaudoum En cas d intolérance au
lactose il est recommande d'éviter, en
fonction de son seuil de tolérance mdi
viduelle (10 a 15 grammes de lactose par
jour soit 200 a 300 ml de lait ou équiva-
lent) les aliments lactés contenant une
forte teneur en lactose « Les yaourts a
base de probiotiques permettent une med
leure digestibihte du lactose chez les défi-
cients Les fromages affines sont souvent
bien tolères car pauvres en lactose En
remplacement des laitages, il est conseille
des laits sans lactose ou a teneur réduite
en lactose » recommande I allergologue
L'intolérance au gluten
L'intolérance au gluten, responsable
de la maladie cceliaque, a une origine
immunologique distincte de celle de
I allergie a la farme de ble II s agit en
fait d une maladie auto-immune « La
maladie cœhaque est une maladie chro
nique intestinale se déclarant chez un
sujet genetiquement prédispose, liee a la
presence d anticorps anti-transglutami
nase (auto-antigène) provoquant lors de
la consommation de gluten une atrophie
de la muqueuse intestinale Des formes
tardives surviennent apres 40 ans avec
des signes atypiques (constipation) Le
traitement repose sur un regime a vie sans
gluten », conclut le specialiste •
JE BOUQUINE .
- Le grand livre des allergies, Federation
française d'allergologie, sous la direction
du professeur Benoît Wallaert coordonne
par le docteur Joëlle Birnbaum,
Editions Eyrolles
- Les allergies et intolérances
alimentaires, de Catherine Bonnafous,
Editions Grancher