L`allergie alimentaire
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Date : N 102/2016 Page de l'article : p.50-51 Journaliste : Anne-Laure Guiot Pays : France Périodicité : Bimestriel Page 1/2 L'allergie alimentaire En France, l'allergie alimentaire concerne 3,2 % des adultes 6 7 % des enfants de plus de 2 ans et même 8 % des jeunes enfants « Elle semble affecter plu tôt les garçons que les filles maîs plus les femmes que les hommes chez I adulte Elle se caractérise par des symptômes cliniques a l'ingestion d'un aliment qui repondent a un mécanisme immunologique Elle se produit en presence de différents facteurs un aliment déclencheur une reaction de I organisme Les aliments responsables d une allergie (lait arachide, fruits a coque, légumineuses, œuf ble poissons et fruits de mer, fruits et legumes ) va rient en fonction de I age, des habitudes et traditions culturelles Une substance étrangère a l'organisme (allergene ou an tigene) va engendrer chez une personne prédisposée une réponse immunitaire excessive anormale et imprévisible, conduisant a une reaction allergique benigne ou tres grave Lors de I ingestion de I aliment par le patient allergique, les anticorps re Tous droits réservés à l'éditeur connaissent ^allergene Le qui dedenihe la réponse allergique », explique le docteur Etienne Beaudoum, intermste allergologue, chef du service d allergologie du centre hospitalier Emile Durkheim a Epinal - Symptômes Les signes cliniques de l'allergie alimen laire sont varies et se caractérisent par une frequence de plus en plus élevée des formes les plus graves Ils peuvent atteindre un organe particulier ou plu sieurs simultanément L'allergie alimentaire peut entraîner des manifestations digestives (régurgitations, maux de ventre, diarrhées) « Elle peut prendre la forme d'un œdème laryngé (œdème de Qumcke) gonflement entraînant au minimum un simple enrouement et au pire une asphyxie et constituant alors une ur gence allergique a traiter par de l'adrena lme Elle peut aussi se manifester par une urticaire généralisée (plaques rouges sur le corps qui grattent) » indique le specia liste La forme la plus severe et la plus grave entraînant une urgence allergique est le choc anaphylactique qui associe des signes cutanés (urticaire et œdème), respiratoires (crise d asthme), digestifs (nausées, vomissements, diarrhée) et cardiovasculaires (chute de la tension artérielle), aboutissant ainsi a une crise allergique généralisée, a traiter par de l'adrénaline - Dépistage « Dans tous les cas, il est recommande de consulter un medecin allergologue qui procédera a un dépistage avec des tests cutanés et sanguins voire a une reintro auction en milieu hospitalier H identifiera I aliment dans le déclenchement de l'allergie alimentaire via un diagnostic » relevé le docteur Etienne Beaudoum - Traitement L'allergie alimentaire exige une prise en charge et un regime strict et adapte pour eviter toute reaction grave De plus, le patient et/ou son entourage devra dispo TRAJECTOIRE 1305928400505 Date : N 102/2016 Page de l'article : p.50-51 Journaliste : Anne-Laure Guiot Pays : France Périodicité : Bimestriel Page 2/2 SANS LACTOSE MAIS PAS SANS LAIT ! Une alimentation dépourvue de produits laitiers peut avoir des conséquences sur I equilibre nutritionnel des personnes intolérantes Remplacer le lait par du fromage mieux tolère n est pas sans risque de voir I addition calorique grimper sans compter I apport en sel supplementaire Les laits vegetaux certes délicieux sont malheureusement dépourvus de certains elements comme le calcium la vitamine D le phosphore Les produits laitiers sans lactose Minus L permettent aux intolérants au lactose de conserver leurs habitudes alimentaires sans désagréments grace aune teneur en lactose 50 fois inférieure a celle du lait de vache maîs en conservant tous les apports nutritifs ainsi que le gout Lait demi-ecreme entiers yaourts et creme liquide Minus L sont disponibles en moyennes et grandes surfaces Plus d infos sur www mmusl fr fromages fermentes ) Elle relevé de mécanismes cliniques tres varies larges et moins précis dans le déclenchement troubles digestifs sans gravite (maux de ventre, gaz, coliques, nausées, constipation vomissements diarrhées ), signes cutanés et articulaires, fatigue - Dépistage L allergologue réalise un dépistage via un diagnostic medical sous forme interrogatoire S'il réalise des tests d allergologie, ds seront alors négatifs l'intolerance alimentaire est un diagnostic d'élimination d'une allergie alimentaire ser de medicaments d'urgence et dans les formes sévères d'une seringue auto injectable Si le traitement repose sur un regime « sans » certaines equipes établissent des protocoles de desensibihsation alimentaire permettant ainsi de guerir les allergies L'intolérance alimentaire L'intolérance alimentaire se traduit par toute autre manifestation qui ne relevé pas d un mécanisme immunologique allergique Elle est un des types de reactions alimentaires néfastes pour un su jet qui se caractérise par l'incapacité de supporter un aliment pris en une quan lite habituellement tolérée par les autres individus - Symptômes Elle entraîne alors des reactions alimentaires a divers aliments propres a chaque sujet, aux colorants autres additifs et aux aminés actives (tomates, fraises charcuteries, poissons et fruits de mer, Tous droits réservés à l'éditeur -Traitement II repose sur I éviction totale des aliments voire la diminution de leur consommation, en fonction des recom mandations du medecin Comme les sujets intolérants a un aliment peuvent le tolérer sous forme de traces et parfois de petites quantites la preparation des repas est donc plus facile maîs doit eviter les sources concentrées Ce qui constitue une difference majeure avec les allergies alimentaires pour les quelles la contamination peut avoir des conséquences graves L'intolérance au lactose Elle touche 15 % des Européens Elle se traduit par le déficit d'une enzyme qui permet l'absorption du lactose (sucre du lait) « En effet le lactose est constitue d'une molecule de glucose et de galactose Pour etre absorbe par I organisme, d doit etre sectionne en deux grace a l'action d une enzyme (lactase) siégeant dans les cellules de la muqueuse de I intestin grêle Lorsque I activite de la lactase baisse, une proportion du lactose mgere n'est pas ab sorbee et stagne dans l'intestin jusqu'à entramer une diarrhée Au niveau du gros intestin le lactose degrade par la flore bactérienne provoque la formation de gaz responsables alors d une aggravation de la diarrhée, de douleurs abdominales de ballonnements et de gaz Ln cas de déficit en lactase, dans les 2 heures suivant Vm gestion d'un aliment renfermant du lac tose la personne est atteinte de douleurs abdominales, de ballonnements et d'une diarrhée » souligne le docteur Etienne Beaudoum En cas d intolérance au lactose il est recommande d'éviter, en fonction de son seuil de tolérance mdi viduelle (10 a 15 grammes de lactose par jour soit 200 a 300 ml de lait ou équivalent) les aliments lactés contenant une forte teneur en lactose « Les yaourts a base de probiotiques permettent une med leure digestibihte du lactose chez les déficients Les fromages affines sont souvent bien tolères car pauvres en lactose En remplacement des laitages, il est conseille des laits sans lactose ou a teneur réduite en lactose » recommande I allergologue L'intolérance au gluten L'intolérance au gluten, responsable de la maladie cceliaque, a une origine immunologique distincte de celle de I allergie a la farme de ble II s agit en fait d une maladie auto-immune « La maladie cœhaque est une maladie chro nique intestinale se déclarant chez un sujet genetiquement prédispose, liee a la presence d anticorps anti-transglutami nase (auto-antigène) provoquant lors de la consommation de gluten une atrophie de la muqueuse intestinale Des formes tardives surviennent apres 40 ans avec des signes atypiques (constipation) Le traitement repose sur un regime a vie sans gluten », conclut le specialiste • JE BOUQUINE . - Le grand livre des allergies, Federation française d'allergologie, sous la direction du professeur Benoît Wallaert coordonne par le docteur Joëlle Birnbaum, Editions Eyrolles - Les allergies et intolérances alimentaires, de Catherine Bonnafous, Editions Grancher TRAJECTOIRE 1305928400505
