contre - Infectio

Faut-il traiter l’hyperthermie chez
les malades infectés de
réanimation?
CONTRE

Conséquences de la fièvre
Données in vitro
•Sur les microorganismes:
–Inhibition de la croissance bactérienne,
–inhibition de l’expression de certains facteurs
de virulence,
–Augmentation de la sensibilité aux
antibiotiques

Augmentation du pouvoir bactéricide du sérum

Effects of Temperature on Antimicrobial
Susceptibility of Bacteria
Philip A. Mackowiak, Margaret Marling-Cason and Richard L. Cohen
•Comparaison de la CMI de 3053 souches
réalisées à des températures de 41.5, 40, 38.5,
37, ou 35° C.
•A 41,5°C, 17% des CMI étaient 4 fois plus
basses, 7% 8 fois plus basses, et 2% 16 fois
plus basses.
•Conclusion : augmentation de la sensibilité aux
antibiotiques avec la température.
J Infect Dis 1982; 145: 550

Conséquences de la fièvre
Données in vitro
•Sur la réponse immunitaire:
stimule la réponse innée et adaptative
–Optimisation de la fonction des PN et MF,
–Augmentation de la production d’anticorps, activation
des lymphocytes T,
–Modulation de la production de cytokines,
•Sur la perfusion et l’oxygénation tissulaire:
–L’hyperthermie réduit l’affinité de l’hémoglobine pour
l’O2 .