IFAS ANNEMASSE 2014/2015 FICHE TECHNIQUE LE RASAGE But : Permet au patient de garder une apparence nette et positive de lui-même. Il s’effectue si possible tous les jours, en général au moment de la toilette et le matin de préférence (le soir le rasage est plus difficile : le poil est plus imprégné de sébum et la peau "se fatigue" au cours de la journée d’où une plus grande sensibilité aux coupures et irritations cutanées) Organisation Recueil des données o Au niveau de l’équipe et dans le dossier de soins Patient à risques hémorragique (par exemple, sous anticoagulant car risque de saignements prolongés), ou à risques infectieux. o Au niveau du patient Se renseigner sur ses habitudes, recenser le matériel personnel (rasoir à main, électrique, …), évaluer son état de fatigue et ses capacités d’autonomie qui détermineront une aide au soin partielle (installation et préparation du matériel) ou totale Matériel o Rasoir électrique ou mécanique personnel (ou rasoir à usage unique) Rasoir électrique (+) diminue les risques de coupures convient aux peaux sèches et facilement irritables (-) résultat moins net que le rasoir mécanique parfois jugé désagréable voire douloureux o Rasoir mécanique (+) finition du rasage (aspect doux et lisse de la peau) (-) risque de coupure il est impératif de changer les lames aussi souvent que nécessaire en fonction de la dureté et de la densité de la barbe. Produits d’aide au rasage Le savon à barbe : doit être appliqué à l'aide d'un blaireau humide au contact duquel l'action du savon permet de débarrasser le poil du sébum et donc de le rendre perméable à l'eau. Celle-ci ramollit le poil et en facilite la coupe. La mousse à raser instantanée : conditionnée sous forme d’aérosol (spray), elle est la plus pratique d’utilisation. Elle contient des agents -MODULE 1- 1 IFAS ANNEMASSE 2014/2015 émollients qui accélèrent le ramollissement du poil, ce qui diminue le temps passé au rasage. Le gel de rasage : se transforme en mousse sous les doigts par réaction chimique au contact de l’air. Performances équivalentes à la mousse à raser. L’huile de rasage : produit d’apparence plus naturelle, permet une lubrification améliorée de la peau mais forme une matière épaisse avec les poils coupés ce qui rend le rasage plus difficile. Le fluide de rasage : dernière génération des produits de rasage, transparent, facile et agréable d’utilisation, il permet un rasage précis. Le mélange d’eau et de fluide sur la peau forme un film microscopique glissant qui réduit les risques de coupures et d’irritations. Il dispense d’appliquer un après rasage car, après rinçage, la peau reste hydratée. Pour le rasage électrique : il existe des lotions spécifiques destinées à préparer la peau et les poils. o Eventuellement blaireau, miroir. o Cuvette d’eau chaude, serviette, gant. o Lotion après rasage. Réalisation Aide à la personne Aide partielle au rasage de la barbe En fonction de sa fatigue et de ses capacités d’autonomie, aider le patient à pratiquer son rasage : o Respecter ses habitudes de rasage et proposer ce soin selon son désir : en début de toilette ou en fin ; o Si la personne peut se raser seule, disposer sur l’adaptable ou à porter de main tout le matériel nécessaire ; o L’aider à s’installer en position assise, lui donner la serviette à mettre sur le thorax ; o En cas d’utilisation de rasoir mécanique, l’aider si nécessaire à étendre la crème à raser ; o En cas de perte d’autonomie psychique, nommer au fur et à mesure les gestes à pratiquer, guider et stimuler par la parole ; o En cas de difficultés, prendre le relais et pratiquer le rasage. Aide totale au rasage de la barbe o Installer la personne en position assise (en cas de contre indication à la position assise, le rasage peut s’effectuer en décubitus dorsal) -MODULE 1- 2 IFAS ANNEMASSE 2014/2015 Utilisation du rasoir électrique ° Il s’utilise sur peau sèche, avant la toilette du visage. ° Procéder au rasage des joues, du menton, de la moustache. ° Passer le rasoir de préférence à rebrousse poil. ° Ne pas irriter la peau en insistant trop sur certaines zones. Utilisation du rasoir mécanique ° Il s’utilise sur peau humide. ° Etendre à la main la crème à raser et attendre environ 30s avant de commencer le rasage (cela aide au ramollissement de la barbe). ° Tendre la peau et raser la partie tendue d’abord dans le sens du poil (des pattes vers les joues) puis à rebrousse poil (du cou vers le menton), en remettant si besoin de la mousse à raser, pour un meilleur rasage ° ° ° ° Commencer par les joues et le cou et terminer par les zones difficiles (menton et contour de bouche). Raser avec précaution et prudence avec des gestes légers et délicats sans trop appuyer sur le rasoir pour ne pas couper. Rincer très fréquemment. Etre particulièrement attentif aux patients à risque hémorragique (sous anticoagulant…). Pour terminer, rincer le visage à l’eau chaude puis tiède pour resserrer les pores. o Etendre la lotion après rasage si besoin (éviter l’utilisation de lotions alcoolisées et eau de toilette qui déshydratent la peau et peuvent provoquer des irritations supplémentaires). -MODULE 1- 3 IFAS ANNEMASSE 2014/2015 Il peut se produire une éruption de boutons rouges contenant du pus blanc, le plus souvent sur les joues et les régions latérales du cou. L’infection de follicules pileux est due à une mauvaise repousse des poils (incarné car il a été rasé trop court ou trop long et incurvé, il pousse alors vers l'intérieur sous la peau). Pour éviter ce désagrément ne raser pas de trop près. Le rasage électrique, voire à la tondeuse peut également être préconisé. Hygiène o Le rasoir est strictement personnel ou à usage unique o Ranger et nettoyer le matériel personnel du patient : passer le rasoir mécanique sous l’eau, vider le rasoir électrique… Si utilisation d’un blaireau : celui-ci doit être rincé et rangé la tête en bas pour lui permettre de s'égoutter. Pensez à le laver régulièrement afin d'éliminer les bactéries. o Lavage des mains ou SHA avant et après le soin. Sécurité o Raser avec précaution les zones souples et moins tendues pour éviter les coupures. Si coupure : appuyer sur la blessure et utiliser un stick hémostatique désinfectant, appliquer un petit morceau de papier absorbant ou utiliser une pierre d’Alun Minéral que l'on trouve sous forme de pierre blanche translucide en pharmacie, parapharmacie ou magasins bio. Permet d'hydrater et d'adoucir la peau et de calmer le 'feu du rasoir". Hémostatique, astringente, antiseptique, naturelle, antiallergique, non polluante, économique). o Un patient fatigué, malhabile ou perturbé n’est pas laissé seul pour se raser (en particulier avec un rasoir électrique devant une cuvette d’eau). Confort o Respecter les habitudes de rasage de la personne (moment du rasage, sens…) Evaluation de la qualité du soin dispensé o L’apparence du patient est nette : la peau de son visage est lisse, avec absence de lésions cutanées : irritations, rougeurs, coupures. o Le patient exprime son bien être et sa satisfaction. Relation Avec la personne : la faire participer au soin, tenir compte de ses habitudes et de son état. Avec l’équipe : noter le soin et transmettre les observations au niveau de la peau (rougeurs, sècheresse, gonflement, coupure…) et ce que la personne a été capable de faire seule. Source : Fiche de soins pour l’AS. La règle d’ORR. Éd. Masson / Soins AS n°33 avril 2010 -MODULE 1- 4