Dre Maura Prella et Dr Patrick Yerly, Lausanne

Hypertension pulmonaire associée à une
maladie du cœur gauche:
Comment faire la part des choses?
Dr P. Yerly Dr M. Prella
Service de Cardiologie Service de Pneumologie
CHUV CHUV

Definition
TPG = PAPm - PWP
ESC/ERS Guidelines, Eur Heart J 2009

Pathophysiologie
Composante
passive
Composante
réactive
Maladie du
cœur gauche
Hypertension
pulmonaire

Pathophysiologie
2 composantes
Passive
Composante veineuse
•Hydrostatique: transmission
rétrograde de la pression
•Surcharge volémique
Réactive
Composante artérielle
•Vasoconstriction artérielle
• Remodeling vasculaire
PAPm PAPO
(mmHg)
PAPO (mmHg)
28
10
24
6
TPG = 4
TPG = 4 TPG = 4 6
24
10
28
46
PAPm
Out of proportion
TPG > 12

Pathophysiologie
Dysfonction
diastolique du
cœur gauche
Hypertension
pulmonaire