Une chimiothérapie compassionnelle est elle éthique

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UNIVERSITE PARIS DESCARTES
Faculté de Médecine
Laboratoire d’Éthique Médicale
et Médecine Légale
Directeur : Professeur Christian HERVÉ
MASTER 1 «RECHERCHE EN ÉTHIQUE»
ANNÉE UNIVERSITAIRE 2013-2014
TITRE DU MÉMOIRE
« Une chimiothérapie compassionnelle est-elle éthique ? »
Présenté et soutenu par Charles Velter
Directeur du mémoire : Monsieur le Professeur François Goldwasser

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L’essentiel n’est pas de vivre mais de bien vivre.
Platon

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Remerciements
Je tiens à remercier en premier lieu Monsieur le Professeur Goldwasser d’avoir dirigé ce
mémoire depuis le début, d’avoir su susciter et entretenir mon intérêt pour l’éthique depuis
mes premiers pas dans son service.
Je tiens à remercier également Monsieur le Professeur Hervé de m’avoir offert l’opportunité
de bénéficier de cette formation qui m’a permis d’approfondir des sujets qui me tiennent
vraiment à cœur.
Je remercie toute l’équipe du laboratoire d’éthique dont tout particulièrement Madame le
Docteur Marie-France Mamzer Bruneel, Monsieur le Docteur Marcel-Louis Viallard et tous
les enseignants pour leurs conseils, leur pédagogie, leur disponibilité et leur gentillesse.
Je remercie aussi vivement Madame Hélène de La Ménardière et Madame Aliyah
Morgenstern pour leurs relectures, leurs conseils et suggestions toujours utiles et appropriés.
Je remercie mes parents pour leur soutien, leurs encouragements et leur relecture, ainsi que
mon frère Tristan pour ses précieux conseils en informatique.
Je n’oublie pas de saluer mon équipe d’anatomo-pathologie de Saint-Louis notamment
Camille Hua, Camille Sallé de Chou et Maxime Battistella qui m’ont aussi aidé à avancer
grâce à nos discussions passionnées, « tendues » et nos débats éthiques autour de mon sujet.
Enfin, je remercie tous les médecins qui ont participé à cette étude.

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Une chimiothérapie compassionnelle est-elle éthique ?
Sommaire :
Remerciements…………………………………………………………………………………..3
1. Pourquoi ce sujet ? ……………………………………………………………………………6
2. Définition « chimiothérapie compassionnelle » et tensions éthiques soulevées………..9
3. Méthodologie…………………………………………………………………………………..16
QCM…………………………………………………………………………………………….17
4. Résultats………………………………………………………………………………………...23
Caractéristiques des participants, figures 1, 2 et 3……………………………………….23
Question 1, figure 4……………………………………………………………………………24
Question 2, figure 5……………………………………………………………………………25
Question 3, figure 6……………………………………………………………………………26
Question 4, figure 7……………………………………………………………………………26
Question 5, figure 8……………………………………………………………………………27
Question 6, figure 9……………………………………………………………………………28
Question 7, figure 10………………………………………………………………………….28
5. Discussion………………………………………………………………………………………30
Question 1………………………………………………………………………………………30
Questions 2-3, figure 11……………………………………………………………………..32
Question 4…………………………………………………………………………………..…..34
Question 5………………………………………………………………………………………35
Question 6……………………………………………………………..………………………..36
Question 7……………………………………………………..………………………………..37
Propositions…………………………………………………………………………………….38
6. Conclusion……………………………………………………………………………………...42
7. Bibliographie…………………………………………………………………………………..45
8. Résumé………………………………………………………………………………………….50