Défibrillateur Automatique Implantable
publicité
CONDUITE À TENIR • Por$ques an$ vol de magasin : passez normalement, il est simplement déconseillé de s’arrêter au milieu du por6que. • Por$ques des aéroports : ne passez pas dans le por6que, montrez au personnel votre carte de porteur de Défibrillateur. • Soudures à l’arc interdites, plaques à induc$on (50cm) à éviter. • Eviter les appareils électriques en mauvais état de marche. • Penser à signaler que vous êtes porteur d’un défibrillateur à tout personnel de santé que vous consultez, notamment chirurgien, anesthésiste, radiologue, kinésithérapeute. Les IRM sont possibles seulement avec certains défibrillateurs récents, en respectant certaines précau6ons. • Nous contacter si vous entendez sonner votre défibrillateur, en cas de malaises, perte de connaissances, en cas de sensa6on de hoquet gênante (pour les systèmes triple-­‐chambre) (secrétariat au 04 50 63 63 38 ou 04 50 63 67 77 si le secrétariat et fermé) • En cas de CHOC : asseyez-­‐vous ou allongez-­‐vous quelques minutes, calmez-­‐vous si nécessaire et reprenez une ac6vité calme. Il n’y a aucune urgence, votre appareil a vraisemblablement rempli son rôle en rétablissant votre rythme cardiaque. Par mesure de sécurité appelez nous (Secrétariat au 04 50 63 63 38 ou 04 50 63 67 77 si le secrétariat est fermé) pour déterminer une date de rendez-­‐vous pour contrôler votre défibrillateur. Informations aux patients Défibrillateur Automatique Implantable PLUSIEURS CHOCS se sont succédés : Allongez-­‐vous Ne bougez plus Appelez le SAMU Centre Hospitalier Annecy Genevois Dr D. IRLES Dr C. AKRET Dr A. DOMPNIER service de cardiologie 1 av de l’hôpital 74374 PRINGY secrétariat : 04 50 63 63 38 fax : 04 50 63 64 99 Rythmologie interventionnelle, Dr C. AKRET, Dr A. DOMPNIER, Dr D. IRLES 2 ON VA ME POSER UN DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE 11 QUESTIONS PERSONNELLES Les troubles du rythme ventriculaire sont rares mais graves. La TACHYCARDIE VENTRICULAIRE est un trouble du rythme cardiaque rapide et régulier pouvant provoquer des malaises ou des syncopes. La FIBRILLATION VENTRICULAIRE désorganise totalement l’ac6vité électrique et mécanique du cœur. Le muscle cardiaque est alors inefficace, ne se contracte plus efficacement, la circula6on sanguine n’est plus assurée et l’on parle alors d’arrêt cardiaque. Le DEFIBRILLATEUR implantable ou non est le seul traitement perme`ant de rétablir un rythme cardiaque normal en cas de fibrilla6on ventriculaire. A qui implante-­‐t-­‐on cet appareil ? Deux situa6ons nécessitent l’implanta6on d’un défibrillateur : -­‐ Chez une personne ayant déjà fait un trouble du rythme ventriculaire grave avec ou sans arrêt cardiaque ; il s’agit de traiter une possible récidive (on parle de préven6on secondaire). -­‐ Chez une personne qui n’a jamais présenté d’arythmie mais présente une maladie cardiaque suscep6ble d’y prédisposer (par exemple infarctus du myocarde étendu, insuffisance cardiaque avec cœur dilaté, maladies géné6ques affectant les propriétés électriques du cœur ...) : c’est une mesure prophylac6que ou préven6on primaire, avant la survenue d’un 1er événement. info défib, SPAD Annecy, v2 10 3 ENVIE D’AUTRES INFORMATIONS... -­‐ -­‐ Des séances d’informa6on et d’éduca6on prises en charge par l’Hôpital, pour les porteurs de défibrillateur sont proposées à l’hôpital, des6nées au pa6ent et à leur famille ; la surveillance et les précau6ons dans la vie de tous les jours sont abordées. Pour toute informa6on ou inscrip6on contactez le 04 50 63 65 07 (vous pouvez laisser un message en cas d’absence). Il existe également une Associa6on de Porteurs de Défibrillateurs Cardiaques (APODEC ; site internet www.apodec.fr ; 35 rue des Cerisiers 81000 Albi) COMMENT EST IMPLANTÉ LE DÉFIBRILLATEUR ? Le défibrillateur est mis en place au bloc opératoire sous anesthésie locale associée à une séda6on par voie intraveineuse (anesthésie générale légère). Une incision (4 à 5 cm) est nécessaire pour me`re en place le boî6er, sur ou sous le muscle pectoral (au niveau de l’épaule, sous la clavicule). Il est relié à des électrodes qui sont introduites par une veine jusqu’au cœur. Le défibrillateur est parfois testé en fin d’interven6on : un trouble du rythme ventriculaire est alors déclenché pour vérifier que le disposi6f le détecte et délivre en conséquence un choc électrique interne efficace. On u6lise une, deux ou trois sondes reliées au défibrillateur selon l’indica6on ; les systèmes à 3 sondes sont u6lisés en cas d’insuffisance cardiaque afin de resynchroniser les ventricules (on parle alors de défibrillateur triple-­‐chambre ou bi-­‐ventriculaire) Les progrès technologiques ont permis de diminuer la taille des défibrillateurs si bien qu’actuellement les boi6ers mesurent entre 9 et 15mm d’épaisseur, pèsent entre 50 et 80g. Ce livret d’information destiné aux patients a été élaboré par l’équipe de rythmologie du centre hospitalier d’Annecy en 2013 pour la première version. La durée de l’interven6on est d’environ une heure pour un disposi6f avec une ou deux sondes, un peu plus longue pour un défibrillateur triple-­‐chambre info défib, SPAD Annecy, v2 4 L’IMPLANTATION DU DÉFIBRILLATEUR COMPORTE-T-ELLE DES RISQUES ? Il s’agit d’un traitement courant, fiable, et éprouvé des troubles du rythme cardiaque. Cependant comme toute procédure chirurgicale, l’implanta6on d’un défibrillateur expose à certains risques rares, notamment anesthésiques (allergies), ainsi qu’à de possibles complica6ons, notamment infec6euses, hémorragiques (hématome), pneumothorax. 9 COMBIEN DE TEMPS DURE LE DÉFIBRILLATEUR ? Les boi6ers actuels durent entre 5 et 10 ans, en fonc6onnement normal (longévité calculée avec plusieurs chocs, consomma6on de courant en permanence pour surveiller le rythme cardiaque, garder les arythmies en mémoire…). La longévité du défibrillateur sera plus courte si le boi6er est sollicité souvent (chocs délivrés, nécessité d’u6liser la fonc6on pace-­‐maker associée, systèmes bi-­‐ ventriculaire…) Au terme de ce délai, le boi6er est remplacé ; c’est une interven6on souvent plus simple puisque le plus souvent les sondes peuvent être réu6lisées. batterie circuit électronique Avant chaque implanta6on, le rapport bénéfice/risque du traitement est évalué, les risques de l’interven6on doivent être réduits au minimum en regard du bénéfice escompté du défibrillateur dans votre situa6on (ou du risque que l’on prendrait à ne pas me`re de défibrillateur). Il revient à l’équipe médicale d’expliquer ces risques éventuels et de vous en informer. A distance de la mise en place, une ré-­‐interven6on peut être requise pour une défaillance du système et s’avère de toute façon nécessaire pour remplacer le boî6er après quelques années de fonc6onnement, en raison de l’usure inéluctable de la pile. condensateur Les papiers… L’équipe soignante vous reme`ra lors de votre sor6e : • un carnet/une carte de porteur de DAI (défibrillateur automa6que implantable), gardez-­‐le toujours avec vos papiers d’iden6té • une ordonnance pour le pansement de la cicatrice à réaliser par une infirmière • le rendez vous de contrôle entre 1 et 3 mois. info défib, SPAD Annecy, v2 8 ET MA VOITURE ALORS ? Le port de la ceinture de sécurité reste obligatoire. Les pathologies qui imposent l’implanta6on d’un défibrillateur sont incompa6bles avec la délivrance ou le renouvellement des permis «lourds» (poids-­‐lourds, transports en commun, moniteur d’auto-­‐école). La règlementa6on actuelle des permis de conduire n’autorise par les pa6ents implantés à passer ou renouveler ces permis ; la conduite des autres types de véhicule reste possible après avis d’un médecin agréé pour les permis de conduire auprès de la préfecture (liste disponible sur demande), en fonc6on de la pathologie sous-­‐jacente. Un délai de un mois est nécessaire avant la reprise de la conduite si votre défibrillateur a été mis à 6tre préven6f (avant tout événement). Si par contre votre défibrillateur a été mis dans les suites d’une perte de connaissance ou d’une tachycardie ventriculaire grave, vous ne devez pas conduire pendant plusieurs mois (qu’il y ait ou pas implanta6on de défibrillateur !!), la reprise de la conduite sera rediscutée au moment de votre consulta6on (selon les recommanda6ons européennes). COMMENT FONCTIONNE UN DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE ? 5 Le défibrillateur est un boî6er étanche en 6tane contenant une pile, des circuits électroniques et des condensateurs ; il est placé sous la peau, relié à une ou plusieurs sondes (électrodes) dont les extrémités sont posi6onnées dans les cavités cardiaques. Il fonc6onne de manière autonome et surveille en permanence le rythme du cœur. En cas de trouble du rythme dangereux, le défibrillateur va intervenir en s6mulant pendant quelques secondes le cœur plus vite que l’arythmie pour l’interrompre (ce qui est indolore) et/ou en délivrant un choc électrique pour restaurer l’ac6vité cardiaque normale. Le défibrillateur ne prévient donc pas les troubles du rythme mais les traite. Un traitement médicamenteux est parfois associé pour diminuer la survenue des arythmies (mais aucun médicament n’est suffisamment efficace pour les faire disparaître complètement). Si les arythmies sont très fréquentes malgré le traitement, il peut vous être proposé une procédure d’abla6on complémentaire (cautérisa6on des «courts-­‐ circuits»). Le défibrillateur possède aussi toutes les fonc6ons d’un s6mulateur cardiaque (pace-­‐ maker) info défib, SPAD Annecy, v2 6 7 Est-­‐ce que le choc est douloureux ? Qu’arrive-­‐t-­‐il si quelqu’un me touche au moment du choc ? Pendant le premier mois : Le choc est le plus souvent décrit comme une sensa6on « soudaine », un sursaut, un coup dans la poitrine ou une douleur. Il peut arriver que plusieurs chocs soient délivrés. ne pas lever le bras du côté de l’interven6on plus haut que le niveau de l’épaule, et ne pas porter de charge lourde avec ce bras. De manière générale, éviter les mouvements violents (smash) ou très répétés (crawl) au niveau de l’épaule du côté de l’implanta6on. L’énergie délivrée est rela6vement faible et localisée, sans aucune conséquence ni aucun risque si une personne vous touche au moment du choc, même en contact direct, en dehors d’un effet de surprise Peut-­‐on perdre connaissance au moment du choc ? Le plus souvent le délai entre le début de l’arythmie et sa prise en charge par le défibrillateur est très court si bien que le pa6ent ne perd pas connaissance. Cependant parfois le défibrillateur va u6liser plusieurs traitements successifs pour arrêter l’arythmie ce qui prend plus de temps et il peut alors y avoir perte de connaissance brève. Et ma cicatrice ? Il faut surveiller l’évolu6on de la cicatrice surtout les 10 premiers jours pendant lesquels des pansements seront à refaire tous les 2-­‐3 jours par une infirmière. Vous pouvez ensuite laisser la cicatrice à l’air. Les fils sont résorbables et disparaîtront tout seul. Alertez le Centre d’implanta6on sans délai devant : • Toute rougeur, douleur inhabituelle au niveau du boî6er • L’appari6on de contrac6ons rythmiques des muscles autour du boî6er, ou la survenue d’un gonflement du bras du côté implanté avec sensa6on de lourdeur et de fourmillements. La cicatrice doit être protégée du soleil la première année, il est recommandé de ne pas exposer la zone implantée au soleil trop longtemps (le boi6er en 6tane absorbe une grande quan6té de chaleur). Aurai-­‐je un suivi par$culier ? Oui, une première consulta6on aura lieu entre le 1er et 3ème mois, puis au minimum tous les 6 mois. Le suivi est très important pour s’assurer du bon fonc6onnement du défibrillateur, op6miser les réglages, surveiller la charge de la ba`erie. De plus votre appareil mémorise vos troubles du rythme, et votre cardiologue pourra ainsi faire le point sur votre état de santé et éventuellement adapter votre traitement. Il faudra également poursuivre votre suivi chez votre cardiologue traitant. Puis-­‐je être suivi à distance (télécardiologie) ? Un boi6er de télécardiologie peut vous être proposé. Il est chargé de communiquer avec votre défibrillateur. Cet appareil est généralement placé dans la chambre à coucher et fonc6onne de manière automa6que. Des informa6ons sont ensuite transmises au centre implanteur régulièrement, concernant le bon fonc6onnement de l’appareil et la survenue éventuelle d’arythmies cardiaques. Ceci permet de sécuriser la prise en charge, parfois d’an6ciper des problèmes. Il ne s’agit par contre pas d’un service d’urgence, les informa6ons étant transmises en heures ouvrables. Ce télé-­‐suivi ne se subs6tue pas aux consulta6ons conven6onnelles puisqu’il permet de recueillir des informa6ons mais pas de modifier les réglages du défibrillateur. info défib, SPAD Annecy, v2 6 7 Est-­‐ce que le choc est douloureux ? Qu’arrive-­‐t-­‐il si quelqu’un me touche au moment du choc ? Pendant le premier mois : Le choc est le plus souvent décrit comme une sensa6on « soudaine », un sursaut, un coup dans la poitrine ou une douleur. Il peut arriver que plusieurs chocs soient délivrés. ne pas lever le bras du côté de l’interven6on plus haut que le niveau de l’épaule, et ne pas porter de charge lourde avec ce bras. De manière générale, éviter les mouvements violents (smash) ou très répétés (crawl) au niveau de l’épaule du côté de l’implanta6on. L’énergie délivrée est rela6vement faible et localisée, sans aucune conséquence ni aucun risque si une personne vous touche au moment du choc, même en contact direct, en dehors d’un effet de surprise Peut-­‐on perdre connaissance au moment du choc ? Le plus souvent le délai entre le début de l’arythmie et sa prise en charge par le défibrillateur est très court si bien que le pa6ent ne perd pas connaissance. Cependant parfois le défibrillateur va u6liser plusieurs traitements successifs pour arrêter l’arythmie ce qui prend plus de temps et il peut alors y avoir perte de connaissance brève. Et ma cicatrice ? Il faut surveiller l’évolu6on de la cicatrice surtout les 10 premiers jours pendant lesquels des pansements seront à refaire tous les 2-­‐3 jours par une infirmière. Vous pouvez ensuite laisser la cicatrice à l’air. Les fils sont résorbables et disparaîtront tout seul. Alertez le Centre d’implanta6on sans délai devant : • Toute rougeur, douleur inhabituelle au niveau du boî6er • L’appari6on de contrac6ons rythmiques des muscles autour du boî6er, ou la survenue d’un gonflement du bras du côté implanté avec sensa6on de lourdeur et de fourmillements. La cicatrice doit être protégée du soleil la première année, il est recommandé de ne pas exposer la zone implantée au soleil trop longtemps (le boi6er en 6tane absorbe une grande quan6té de chaleur). Aurai-­‐je un suivi par$culier ? Oui, une première consulta6on aura lieu entre le 1er et 3ème mois, puis au minimum tous les 6 mois. Le suivi est très important pour s’assurer du bon fonc6onnement du défibrillateur, op6miser les réglages, surveiller la charge de la ba`erie. De plus votre appareil mémorise vos troubles du rythme, et votre cardiologue pourra ainsi faire le point sur votre état de santé et éventuellement adapter votre traitement. Il faudra également poursuivre votre suivi chez votre cardiologue traitant. Puis-­‐je être suivi à distance (télécardiologie) ? Un boi6er de télécardiologie peut vous être proposé. Il est chargé de communiquer avec votre défibrillateur. Cet appareil est généralement placé dans la chambre à coucher et fonc6onne de manière automa6que. Des informa6ons sont ensuite transmises au centre implanteur régulièrement, concernant le bon fonc6onnement de l’appareil et la survenue éventuelle d’arythmies cardiaques. Ceci permet de sécuriser la prise en charge, parfois d’an6ciper des problèmes. Il ne s’agit par contre pas d’un service d’urgence, les informa6ons étant transmises en heures ouvrables. Ce télé-­‐suivi ne se subs6tue pas aux consulta6ons conven6onnelles puisqu’il permet de recueillir des informa6ons mais pas de modifier les réglages du défibrillateur. info défib, SPAD Annecy, v2 8 ET MA VOITURE ALORS ? Le port de la ceinture de sécurité reste obligatoire. Les pathologies qui imposent l’implanta6on d’un défibrillateur sont incompa6bles avec la délivrance ou le renouvellement des permis «lourds» (poids-­‐lourds, transports en commun, moniteur d’auto-­‐école). La règlementa6on actuelle des permis de conduire n’autorise par les pa6ents implantés à passer ou renouveler ces permis ; la conduite des autres types de véhicule reste possible après avis d’un médecin agréé pour les permis de conduire auprès de la préfecture (liste disponible sur demande), en fonc6on de la pathologie sous-­‐jacente. Un délai de un mois est nécessaire avant la reprise de la conduite si votre défibrillateur a été mis à 6tre préven6f (avant tout événement). Si par contre votre défibrillateur a été mis dans les suites d’une perte de connaissance ou d’une tachycardie ventriculaire grave, vous ne devez pas conduire pendant plusieurs mois (qu’il y ait ou pas implanta6on de défibrillateur !!), la reprise de la conduite sera rediscutée au moment de votre consulta6on (selon les recommanda6ons européennes). COMMENT FONCTIONNE UN DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE ? 5 Le défibrillateur est un boî6er étanche en 6tane contenant une pile, des circuits électroniques et des condensateurs ; il est placé sous la peau, relié à une ou plusieurs sondes (électrodes) dont les extrémités sont posi6onnées dans les cavités cardiaques. Il fonc6onne de manière autonome et surveille en permanence le rythme du cœur. En cas de trouble du rythme dangereux, le défibrillateur va intervenir en s6mulant pendant quelques secondes le cœur plus vite que l’arythmie pour l’interrompre (ce qui est indolore) et/ou en délivrant un choc électrique pour restaurer l’ac6vité cardiaque normale. Le défibrillateur ne prévient donc pas les troubles du rythme mais les traite. Un traitement médicamenteux est parfois associé pour diminuer la survenue des arythmies (mais aucun médicament n’est suffisamment efficace pour les faire disparaître complètement). Si les arythmies sont très fréquentes malgré le traitement, il peut vous être proposé une procédure d’abla6on complémentaire (cautérisa6on des «courts-­‐ circuits»). Le défibrillateur possède aussi toutes les fonc6ons d’un s6mulateur cardiaque (pace-­‐ maker) info défib, SPAD Annecy, v2 4 L’IMPLANTATION DU DÉFIBRILLATEUR COMPORTE-T-ELLE DES RISQUES ? Il s’agit d’un traitement courant, fiable, et éprouvé des troubles du rythme cardiaque. Cependant comme toute procédure chirurgicale, l’implanta6on d’un défibrillateur expose à certains risques rares, notamment anesthésiques (allergies), ainsi qu’à de possibles complica6ons, notamment infec6euses, hémorragiques (hématome), pneumothorax. 9 COMBIEN DE TEMPS DURE LE DÉFIBRILLATEUR ? Les boi6ers actuels durent entre 5 et 10 ans, en fonc6onnement normal (longévité calculée avec plusieurs chocs, consomma6on de courant en permanence pour surveiller le rythme cardiaque, garder les arythmies en mémoire…). La longévité du défibrillateur sera plus courte si le boi6er est sollicité souvent (chocs délivrés, nécessité d’u6liser la fonc6on pace-­‐maker associée, systèmes bi-­‐ ventriculaire…) Au terme de ce délai, le boi6er est remplacé ; c’est une interven6on souvent plus simple puisque le plus souvent les sondes peuvent être réu6lisées. batterie circuit électronique Avant chaque implanta6on, le rapport bénéfice/risque du traitement est évalué, les risques de l’interven6on doivent être réduits au minimum en regard du bénéfice escompté du défibrillateur dans votre situa6on (ou du risque que l’on prendrait à ne pas me`re de défibrillateur). Il revient à l’équipe médicale d’expliquer ces risques éventuels et de vous en informer. A distance de la mise en place, une ré-­‐interven6on peut être requise pour une défaillance du système et s’avère de toute façon nécessaire pour remplacer le boî6er après quelques années de fonc6onnement, en raison de l’usure inéluctable de la pile. condensateur Les papiers… L’équipe soignante vous reme`ra lors de votre sor6e : • un carnet/une carte de porteur de DAI (défibrillateur automa6que implantable), gardez-­‐le toujours avec vos papiers d’iden6té • une ordonnance pour le pansement de la cicatrice à réaliser par une infirmière • le rendez vous de contrôle entre 1 et 3 mois. info défib, SPAD Annecy, v2 10 3 ENVIE D’AUTRES INFORMATIONS... -­‐ -­‐ Des séances d’informa6on et d’éduca6on prises en charge par l’Hôpital, pour les porteurs de défibrillateur sont proposées à l’hôpital, des6nées au pa6ent et à leur famille ; la surveillance et les précau6ons dans la vie de tous les jours sont abordées. Pour toute informa6on ou inscrip6on contactez le 04 50 63 65 07 (vous pouvez laisser un message en cas d’absence). Il existe également une Associa6on de Porteurs de Défibrillateurs Cardiaques (APODEC ; site internet www.apodec.fr ; 35 rue des Cerisiers 81000 Albi) COMMENT EST IMPLANTÉ LE DÉFIBRILLATEUR ? Le défibrillateur est mis en place au bloc opératoire sous anesthésie locale associée à une séda6on par voie intraveineuse (anesthésie générale légère). Une incision (4 à 5 cm) est nécessaire pour me`re en place le boî6er, sur ou sous le muscle pectoral (au niveau de l’épaule, sous la clavicule). Il est relié à des électrodes qui sont introduites par une veine jusqu’au cœur. Le défibrillateur est parfois testé en fin d’interven6on : un trouble du rythme ventriculaire est alors déclenché pour vérifier que le disposi6f le détecte et délivre en conséquence un choc électrique interne efficace. On u6lise une, deux ou trois sondes reliées au défibrillateur selon l’indica6on ; les systèmes à 3 sondes sont u6lisés en cas d’insuffisance cardiaque afin de resynchroniser les ventricules (on parle alors de défibrillateur triple-­‐chambre ou bi-­‐ventriculaire) Les progrès technologiques ont permis de diminuer la taille des défibrillateurs si bien qu’actuellement les boi6ers mesurent entre 9 et 15mm d’épaisseur, pèsent entre 50 et 80g. Ce livret d’information destiné aux patients a été élaboré par l’équipe de rythmologie du centre hospitalier d’Annecy en 2013 pour la première version. La durée de l’interven6on est d’environ une heure pour un disposi6f avec une ou deux sondes, un peu plus longue pour un défibrillateur triple-­‐chambre info défib, SPAD Annecy, v2 2 ON VA ME POSER UN DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE 11 QUESTIONS PERSONNELLES Les troubles du rythme ventriculaire sont rares mais graves. La TACHYCARDIE VENTRICULAIRE est un trouble du rythme cardiaque rapide et régulier pouvant provoquer des malaises ou des syncopes. La FIBRILLATION VENTRICULAIRE désorganise totalement l’ac6vité électrique et mécanique du cœur. Le muscle cardiaque est alors inefficace, ne se contracte plus efficacement, la circula6on sanguine n’est plus assurée et l’on parle alors d’arrêt cardiaque. Le DEFIBRILLATEUR implantable ou non est le seul traitement perme`ant de rétablir un rythme cardiaque normal en cas de fibrilla6on ventriculaire. A qui implante-­‐t-­‐on cet appareil ? Deux situa6ons nécessitent l’implanta6on d’un défibrillateur : -­‐ Chez une personne ayant déjà fait un trouble du rythme ventriculaire grave avec ou sans arrêt cardiaque ; il s’agit de traiter une possible récidive (on parle de préven6on secondaire). -­‐ Chez une personne qui n’a jamais présenté d’arythmie mais présente une maladie cardiaque suscep6ble d’y prédisposer (par exemple infarctus du myocarde étendu, insuffisance cardiaque avec cœur dilaté, maladies géné6ques affectant les propriétés électriques du cœur ...) : c’est une mesure prophylac6que ou préven6on primaire, avant la survenue d’un 1er événement. info défib, SPAD Annecy, v2 CONDUITE À TENIR • Por$ques an$ vol de magasin : passez normalement, il est simplement déconseillé de s’arrêter au milieu du por6que. • Por$ques des aéroports : ne passez pas dans le por6que, montrez au personnel votre carte de porteur de Défibrillateur. • Soudures à l’arc interdites, plaques à induc$on (50cm) à éviter. • Eviter les appareils électriques en mauvais état de marche. • Penser à signaler que vous êtes porteur d’un défibrillateur à tout personnel de santé que vous consultez, notamment chirurgien, anesthésiste, radiologue, kinésithérapeute. Les IRM sont possibles seulement avec certains défibrillateurs récents, en respectant certaines précau6ons. • Nous contacter si vous entendez sonner votre défibrillateur, en cas de malaises, perte de connaissances, en cas de sensa6on de hoquet gênante (pour les systèmes triple-­‐chambre) (secrétariat au 04 50 63 63 38 ou 04 50 63 67 77 si le secrétariat et fermé) • En cas de CHOC : asseyez-­‐vous ou allongez-­‐vous quelques minutes, calmez-­‐vous si nécessaire et reprenez une ac6vité calme. Il n’y a aucune urgence, votre appareil a vraisemblablement rempli son rôle en rétablissant votre rythme cardiaque. Par mesure de sécurité appelez nous (Secrétariat au 04 50 63 63 38 ou 04 50 63 67 77 si le secrétariat est fermé) pour déterminer une date de rendez-­‐vous pour contrôler votre défibrillateur. Informations aux patients Défibrillateur Automatique Implantable PLUSIEURS CHOCS se sont succédés : Allongez-­‐vous Ne bougez plus Appelez le SAMU Centre Hospitalier Annecy Genevois Dr D. IRLES Dr C. AKRET Dr A. DOMPNIER service de cardiologie 1 av de l’hôpital 74374 PRINGY secrétariat : 04 50 63 63 38 fax : 04 50 63 64 99 Rythmologie interventionnelle, Dr C. AKRET, Dr A. DOMPNIER, Dr D. IRLES
