Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès
UNIVERSITESIDIMOHAMMEDBENABDELLAH
FACULTEDEMEDECINEETDEPHARMACIE
FES
AnnéeThèseN°/201214612
UNIVERSITESIDIMOHAMMED
BENABDELLAH
FES
CHIMIOTHERAPIENEOADJUVANTEDANS
LECANCERDUSEININFLAMMATOIRE
(Aproposde41cas)
THESE
PRESENTEEETSOUTENUEPUBLIQUEMENTLE12/11/2012
PAR
Néele14Novembre1985àFès
Mme.ALAMIZENABep.BENNIS
POURL'OBTENTIONDUDOCTORATENMEDECINE
MOTS-CLES:
Cancerduseininflammatoire-Chimiothérapienéoadjuvante
Thérapieciblée
JURY
M. Professeur
M. Professeur
.AMARTIRIFFIAFAF
Professeur
M.
Professeur
M.HASSOUNIKHALID
Professeur
M.L.............................................................
Professeur
BANANIABDELAZIZ.......................................................
deGynécologieObstétrique
ELMESBAHIOMAR........................................................
agrégéd’Oncologiemédicale
Mme.................................................
d’Anatomiepathologique
meBOUGUERNHAKIMA.................................................
deGynécologieObstétrique
........................................................
agrégédeRadiothérapie
MELLASNAWFE
assissantd’Oncologiemédicale
.
JUGES
PRESIDENT
RAPPORTEUR
MEMBREASSOCIE
1
ABREVIATIONS
AJCC : American Joint Committee on Cancer
ASCO : American Society of Clinical Oncology
CCI : Carcinome Canalaire Infiltrant
CLI : Carcinome Lobulaire Infiltrant
CSI : Cancer du Sein Inflammatoire
CSLA : Cancer du Sein Localement Avancé
CSNI : Cancer du Sein Non Inflammaoire
CT : Chimiothérapie
EGFR : Epidermal Growth Factor Receptor
IHC : Immuno-Histochimie
IMC : Index de Masse Corporelle
LNHDG : Lymphome Non Hodgkiniens
MADCC : MD Anderson Cancer Center
NAACCR : North American Association Of Central Cancer Registries
NCCN : National Comprehensive Cancer Network
PCR : Polymérase Chaine Réaction
pCR : Réponse Histologique Complète
RC : Réponse Complète
RE : Récepteurs Ostrogéniques
RECIST : Response Evaluation Criteria In solid Tumors
RH : Récepteurs Hormonaux
RP : Récepteurs Progéstéronique
RP : Réponse Pathologique
RT-PCR : Reverse Transcriptase PCR
SBR : Scarff Bloom et Richardson
2
SEER : Surveillance Epidemiology and End Results
SG : Survie Globale
SSE : Survie Sans événement
SSM : Survie Sans Maladie
SSR : Survie Sans Récidive
UICC : Union of International Cancer Control
VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor
3
PLAN
Introduction .............................................................................................. 5
1. Historique .............................................................................................. 8
2. Biologie moléculaire ............................................................................... 9
But ........................................................................................................... 15
Matériel et méthodes ..................................................................................... 17
Résultats .................................................................................................... 25
Analyse et Discussion..................................................................................... 35
A- Epidémiologie....................................................................................... 36
1. Incidence et données de survie. ...................................................... 36
2. Facteurs de risque. ......................................................................... 38
B- Diagnostic ............................................................................................ 40
1. Définition clinique .......................................................................... 40
2. Diagnostic clinique ......................................................................... 40
3. Classification ................................................................................. 46
4. Imagerie ........................................................................................ 50
5. Histologie ...................................................................................... 59
C- Diagnostic différentiel .......................................................................... 60
Traitement .................................................................................................... 62
1. Les traitements systémiques des cancers du sein inflammatoires .... 65
a. Les anthracyclines ................................................................... 65
b. Les Taxanes ............................................................................ 68
c. La chimiothérapie intensive ..................................................... 70
d. Les nouvelles thérapies ........................................................... 71
e. Evaluation de la réponse ......................................................... 84
2. Traitement locorégional ................................................................. 89
a. Chirurgie ................................................................................ 89
4
b. Radiothérapie ......................................................................... 91
c. Radiochimiothérapie concomitante .......................................... 92
E. Pronostic ............................................................................................... 94
Conclusion .................................................................................................... 97
Résumé ................................................................................................... 100
Bibliographie ............................................................................................ 105
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