Infection par le VIH et sida

État des connaissances septembre 1998 12/03/04
Collection VIH/sida
Infection par le VIH
et sida
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Prévention – Enjeux sociaux –
Connaissances médicales!– Traitements
–Vie quotidienne – Pratiques
professionnelles
Édition 1998
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ministère de
l’Emploi
et de la Solidarité

État des connaissances septembre 1998 12/03/04
Sommaire
L’épidémie
Une nouvelle maladie
Repères chronologiques
Le virus de l’immunodéficience humaine
Le sida
L’épidémie dans le monde
Cas de sida déclarés
Estimation du nombre de personnes atteintes
Modes de transmission
Le développement de l’épidémie
Afrique subsaharienne
Asie
Amérique latine et Caraïbes
Pays industrialisés
La situation européenne
Europe de l’Est
Répartition par pays
L’amélioration du dispositif
Les chiffres en France
Le dispositif de surveillance
Présentation des données
Répartition par âge et par sexe
Répartition par modes de transmission
Connaissance de la séropositivité au moment du diagnostic
La lutte contre l’épidémie
L’historique
La mobilisation des associations
Les premières mesures
Le rapport Got
Le rapport Montagnier
Le “!groupe Dormont!”
Les structures associatives
Des initiatives innovantes
L’information et la prévention
L’accueil des personnes atteintes
La défense des droits des personnes
L’information sur les traitements
L’action des volontaires et bénévoles
Les structures institutionnelles spécifiques
La Division sida
La Mission sida
L’Agence nationale de recherches sur le sida
Le Conseil national du sida
Le Comité interministériel de lutte contre le sida (CILS)
Les orientations stratégiques
La prévention
Éviter de nouvelles contaminations
Les populations “!cibles!”
L’accès aux soins
La précarisation

État des connaissances septembre 1998 12/03/04
La formation des professionnels du secteur sanitaire et social
Le défi de l’infection par le VIH
Transmission et prévention
La transmission du virus
Connaître les risques
La présence du virus
Une porte d’entrée
En cas de risque important de contamination
Transmission par les sécrétions sexuelles
Rapports sexuels non protégés
Contacts de la bouche avec le sexe ou l’anus
Le préservatif
Insémination artificielle
Transmission par le sang
Usage de drogue par voie intraveineuse
Produits dérivés du sang
Transplantation d’organes et de tissus
Transmission mère-enfant
Infection par le VIH et désir d’enfant
L’évaluation du risque
Allaitement et dons de lait
La séropositivité du nouveau-né
Risques dans la vie courante
Un virus très fragile
Contact avec des objets ayant pu être contaminés
Linge et vaisselle
Après une exposition au risque de contamination par le VIH
La démarche de dépistage
Des situations particulières
Le dépistage volontaire
L’intérêt de la démarche
Les techniques de dépistage
L’antigénémie p24
La recherche des anticorps
La mesure de la charge virale
Les situations d’urgence
L’évaluation du risque
Le traitement antirétroviral après exposition
Les consultations de dépistage
Où s’adresser
La remise du résultat
L’infection par le VIH
L’évolution de l’infection
La primo-infection
Phase asymptomatique et symptômes mineurs
Les infections secondaires
Le suivi médical
Délai avant l’apparition de la maladie
Les principales pathologies du sida
La pneumocystose
La candidose œsophagienne

État des connaissances septembre 1998 12/03/04
Le sarcome de Kaposi
La toxoplasmose
Les infections à cytomégalovirus
Les lymphomes
L’encéphalite due au VIH
La tuberculose
Les infections à mycobactéries atypiques
La cryptosporidiose
Les traitements
Traitements antirétroviraux
Les multithérapies
Les phénomènes de résistance
L’observance (adhésion au traitement)
Prescription et dispensation des antirétroviraux
Traitement des infections opportunistes
Traitement des symptômes
La recherche
Essais thérapeutiques
Les autorisations temporaires d’utilisation (ATU)
La recherche d’un vaccin
L’infection par le VIH chez l’enfant
Diagnostic
Évolution de la maladie
Aspects thérapeutiques
Suivi
Aspects juridiques et sociaux
Repères chronologiques
La législation
La lutte contre la discrimination
Le Fonds d’indemnisation
Le droit du travail
Travail et infection par le VIH
L’embauche
Le médecin du travail
L’adaptation du poste
Les arrêts maladie
Le temps partiel à caractère thérapeutique
Le congé longue maladie
Le retour à l’emploi
Le licenciement
Les assurances
Les prêts immobiliers ou professionnels
Les informations relatives à l’état de santé
La protection sociale
L’accès aux droits
La prise en charge à 100!%
Le maintien des droits sociaux
La pension d’invalidité
L’aide sociale
L’allocation adulte handicapé
L’aide médicale
L’allocation d’éducation spéciale
Le revenu minimum d’insertion

État des connaissances septembre 1998 12/03/04
Les centres de premier accueil médical
Le maintien à domicile et l’hébergement
Un logement adapté
Les aides au logement
Le logement social
Soins et aide à domicile
Les maisons de repos
Les appartements de coordination thérapeutique
Les centres d’hébergement et de réadaptation sociale
Droits des personnes étrangères
L’article 186 du Code de la famille
Les demandeurs d’asile
Les personnes malades en séjour irrégulier
La prise en charge des enfants
Milieux de vie
Le respect du secret
L’accueil en collectivité
Perturbations de la structure familiale
Accueil et adoption
Les établissements de l’aide sociale à l’enfance
La prise en charge hospitalière
L’accueil et l’accompagnement
La prise en charge des malades et de leurs proches
Le soutien psychologique
L’accompagnement social
La prise en charge des usagers de drogue
L’équipe soignante
La confidentialité
Le secret professionnel
Le respect du secret
Les risques d’indiscrétion
La révélation à un tiers
Droit du mineur
Le droit à l’information
L’information
La vérité
L’accès au dossier médical
Les structures hospitalières
Les CISIH
L’hospitalisation classique
L’hôpital de jour
L’hospitalisation à domicile
Les réseaux ville-hôpital
La prévention des risques de contamination en milieu de soins
Les risques professionnels liés au VIH
Infections professionnelles prouvées ou présumées
Le risque de transmission
Évaluation des risques
Autres catégories de personnel
Prévention des accidents professionnels
L’inactivation du VIH
Procédés chimiques