Quel risque infectieux lié aux soins en EHPAD et dans la

Quel risque infectieux lié aux
soins en EHPAD et dans la
communauté ?
Formation Prévention des infections associées aux soins
Dr Emilie Poirier
ARLIN Lorraine

Le « Risque Patient »

Susceptibilité à l’infection
• Le risque d’infection augmente avec l’âge (> 65 ans)
Baisse des défenses immunitaires
Diminution de l’acidité gastrique
Baisse des sécrétions muqueuses
Baisse de la motilité intestinale
Fragilité cutanée
•Polypathologies : cancer, diabète, pathologies vasculaires, trouble
de la déglutition…
•Immobilisation : escarres, encombrement bronchique, stase
vésicale
•Médication : antibiotiques, corticothérapie, psychotropes…
•Dénutrition : déshydratation, hypoalbuminémie
•Troubles sphinctériens :rétention et incontinence
•Troubles comportementaux
Vieillissement cellulaire
Altération de l’immunité
Maladies
→
Causes de morbidité
Mortalité infectieuse

Patient à risque d’infections associées aux soins
Les conditions de soins :
•Présence de dispositifs médicaux : sonde urinaire,
aérosolthérapie, oxygénothérapie, sonde gastrique, cathéter veineux
périphérique ou sous cutané…
•Réhospitalisations
•Durées de séjour longues
•Promiscuité avec d’autres résidents
•Contacts à risque de contamination
• Personnes dépendantes (domicile, institution+++)
• Socialement
• Médicalement
Groupes Iso-Ressources de la grille AGGIR en Ehpad(Autonomie
Gérontologie Groupe Iso-Ressources)

Les spécificités du risque en
EHPAD
Le « Risque Structure »