vitrification embryonnaire CMS

La cryopréservation des embryons peut être réalisée selon 2 techniques : la congélation
lente et la vitrification ; seule la congélation lente est actuellement autorisée en France.
La vitrification embryonnaire fait l’objet depuis plusieurs années d’un grand nombre de
publications. Il ressort de l’analyse objective de la littérature que les taux de survie des
embryons après décongélation, ainsi que ceux des grossesses après transfert, sont en
moyenne plus élevés avec la technique de vitrification qu’avec les techniques classiques de
congélation lente. La vitrification apparait particulièrement performante lorsqu’elle
concerne des blastocystes, alors que la congélation lente se révèle moins efficace, avec des
résultats de décongélation plus aléatoire à ce stade de développement embryonnaire. La
culture prolongée, dont l’un des objectifs est de promouvoir le transfert d’un seul embryon,
prendrait ainsi tout son sens en permettant de congeler efficacement les blastocystes «
surnuméraires ». Il est à noter que les cryoprotecteurs utilisés dans la vitrification sont de
même nature que ceux déjà utilisés dans la congélation lente et sont tous validés par un
marquage CE. Ils sont utilisés à des concentrations supérieures, mais les embryons y
séjournent pendant un temps très court (moins de 2 minutes ).
A ce jour, les publications rapportent plus de 1000 enfants nés après transfert d’embryons
vitrifiés, sans qu’on ait rapporté un taux d’anomalies différent de celui des embryons
congelés par la technique « lente » (lui-même non différent ce celui observé après transfert
d’embryons frais).
En conséquence : le CMS considère que, compte tenu des données actuelles de la littérature
scientifique, la technique de vitrification embryonnaire ne doit plus être considérée comme
appartenant au domaine de la recherche, mais bien comme une amélioration technologique
de la congélation concernant une pratique qui représente depuis plus de 20 ans une
technique de soins de routine en AMP : la congélation embryonnaire .
JF Guérin vice-président du CMS JP Vernant président du CMS