La vitrification Et quelques séries de plus
publicité
La vitrification Et quelques séries de plus ! 1°) Embryons J2/J3 Fasano et al , Erasme (Belgique) slow Freezing Taux de survie des embryons Taux de grossesse par embryon transféré Taux de grossesse par cycle débuté VF1 VF2 69.1 % 95.7 % 97.8 % 12.9 % 17.6 % 13.6 % 7.3 % 18 % 14.5 % La vitrification Et quelques séries de plus ! 2°) Blastocystes OKA et al- Tokyo/Hiroshima 7712 Blastocystes vitrifiés 7230 Intacts (93.3 %) 4401 Transferts 2153 Grossesses (48.9 %) 560 Fausses-couches (26 %) 2439/6384 Taux d’implantation (38.2 %) 1149 Accouchements 1325 Enfants 2.6 % Monozygotes 1.6 % Anomalies congénitales La vitrification Et quelques séries de plus ! 2°) Blastocystes Sipe et al Chicago 3465 Blastocystes décongelés 96.6 % Survie 43.1 % Grossesses 30.1 % Implantation La vitrification Et quelques séries de plus ! 3°) Ovocytes/ Blastocystes : Double vitrification Nagy et al – Atlanta Ovocytes frais Embryons frais 60 % Ovocytes vitrifiés Embryons congelés 52.6 % Embryons frais Embryons congelés 59.1 % 65.2 % Taux de grossesse MSOME, Vacuoles et chromatine des spermatozoïdes Mauri et al – Brésil MSOME et IMSI : Vacuoles péjoratives Packaging de la chromatine inadéquat : risque d’altérations de l’ADN Corrélation entre la présence de vacuoles au MSOME et le packaging de la chromatine (coloration chromomycin A3 (CMA)) CMA + Spz avec grandes vacuoles 43.4 % Spz « normaux » 30.4 % (p = 0.0006) CONCLUSION Les anomalies moléculaires présentes dans les spermatozoïdes pourraient entraîner : - la présence de vacuoles - des anomalies de la condensation de la chromatine, responsables d’altération de l’ADN - support théorique de l’IMSI ? Taux d’aneuploïdie des embryons en cycles spontané ou stimulé chez des donneurs jeunes de gamètes LABARTA et al (IVI, Espagne) Draft de l’étude - Embryons obtenus après don de sperme et d’ovocyte (18 à 35 ans) - Deux cycles par donneuse (n = 40) : - naturel, déclenché par HCG - antagoniste, 150 IU rFSH et 75 IU hpHMP - PGS à J3 (FISH, 9 chromosomes) Résultats (1) - Nombre d’ovocytes en Métaphase II : 1 vs 14.4 6.5 - Nombre d’embryons analysés : 1 vs 7.1 + - 3.4 - Aneuploïdie 40 vs 42.2 % LABARTA et al (IVI, Espagne) Résultats (2) - grossesses biologiques : 36.4 vs 65.7 % (p=0.06) - taux d’implantation : 27.3 % vs 31.9 % (p=0.887) - biochimiques, GEU, FCS : 50 % vs 30.4 % (p=0.327) - Évolutives : 18.2 % vs 51.4 % (p=0.027) CONCLUSIONS - L’absence de stimulation n’ exclut pas l’occurrence des aneuploïdies - La stimulation n’augmente pas de manière significative la fréquence des aneuploïdies
