La Lettre du Neurologue - Suppl. Les Actualités au vol. VIII - n° 10 - décembre 2004
ACTUALITÉS
neurosciences
neurosciences
>
6
Coordonné par S. Valerio et L. Calandreau
> Behavioural Brain Research
> European Journal
of Neuroscience
> Nature
> NeuroImage
> Neuron
> Molecular psychiatry
>Science
> Trends in Neuroscience
> Neurobiology of Learning
and Memory
> PNAS
L
a stimulation cérébrale profonde
(SCP) du noyau sous-thalamique est
actuellement utilisée avec succès pour
traiter certains patients parkinsoniens.
Récemment, plusieurs équipes ont tenté
d’appliquer la SCP à des patients souf-
frant de trouble obsessionnel compulsif
(TOC). Dans cette étude, Aouizerate et
al. proposent que la cible véritablement
efficace de la SCP est la région ventrale
du noyau caudé (noyau accumbens et
partie ventro-médiane de la tête du
noyau caudé). Les auteurs appliquent
cette technique chirurgicale à un patient
âgé de 56 ans, souffrant d’anxiété, de
dépression grave et de TOC (obsession
somatique et compulsion de vérifica-
tion) et résistant aux traitements médi-
camenteux et psychothérapiques. Après
6mois de stimulation, ils constatent
une amélioration considérable des symp-
tômes de dépression et d’anxiété. Après
12 mois de traitement, outre l’efficacité
du traitement sur la dépression, les
auteurs observent une très nette amé-
lioration des symptômes de TOC.
Commentaire
Parce qu’ils ne concernent qu’un seul
patient, les résultats de cette étude
devront être confirmés sur une popula-
tion plus large ; ils ouvrent toutefois la
voie à une alternative thérapeutique
aux nombreux patients souffrant de
dépression grave et de TOC résistant aux
démarches thérapeutiques usuelles.
S. Valerio
>
Aouizerate B, Cuny E et al. Deep brain stimu-
lation of the ventral caudate nucleus in the
treatment of obsessive-compulsive disorder and
major depression. Case report. J Neurosurg 2004;
101(4):682-6.
O
n sait qu’observer une personne en
train d’effectuer un mouvement, ou
le réaliser soi-même, active les mêmes
régions motrices. Ce fonctionnement “en
miroir” du système moteur contribuerait
ainsi à notre compréhension des actions
d’autrui. Dans cette étude, Kilner et al.
montrent que l’activation de ce système
n’est pas seulement générée par l’obser-
vation du mouvement effectif de l’autre,
mais qu’elle peut aussi l’anticiper. Pour
cela, les auteurs enregistrent par électro-
encéphalographie une onde cérébrale
spécifique du cortex moteur, dite “poten-
tiel de préparation”, alors que les sujets
visionnent deux vidéos. Ces vidéos pré-
sentent une main immobile à proximité
d’un objet qui peut être soit rouge soit
vert. Si l’objet est vert, la main se déplace
et saisit l’objet 1,5 seconde après sa
présentation. Lorsque l’objet est rouge,
elle demeure immobile. Ainsi, la couleur
de l’objet prédit la réalisation ou non du
mouvement. Les auteurs constatent que
le “potentiel de préparation” est observé
avant même que la main ne se déplace
et seulement dans le cas où le stimulus
prédit l’exécution du mouvement.
Commentaire
Cette étude montre que notre système
moteur peut prédire une action réalisée
par une autre personne. Elle suggère
que ce mécanisme d’anticipation, rapide
et avantageux, peut intervenir dans
d’autres modalités sensorielles et contri-
buer plus généralement à notre compré-
hension des intentions d’autrui.
L. Calandreau
>
Kilner JM, Vargas C, Duval S, Blakemore SJ,
Sirigu A. Motor activation prior to observation
of a predicted movement. Nat Neurosci 2004;
7:1299-301.
L’
obésité résulte d’un déséquilibre
entre l’apport calorique (prise de
nourriture) et les dépenses énergétiques
de l’organisme. Dans le système nerveux
central, l’hypothalamus joue un rôle
majeur dans la régulation de cette
balance énergétique. Par ailleurs, il a été
montré qu’au niveau périphérique, l’AMPK
(sérine/threonine-proteine-kinase) est
l’un des principaux régulateurs intracellu-
laires du métabolisme du glucose : son
activation signale un déficit énergétique
des cellules et facilite la captation du
glucose sanguin. Dans cette étude, Kim et
al. essaient de déterminer si au niveau de
l’hypothalamus, l’AMPK peut détecter un
déficit énergétique de l’organisme et de ce
fait participer à la régulation de la prise
de nourriture. Ils observent que l’admi-
nistration d’acide lipoïque alpha (-LA)
induit une réduction de la prise de nourri-
ture et une augmentation des dépenses
énergétiques chez des rats obèses. Ils
montrent ensuite que cet effet sur le
comportement alimentaire de l’-LA modi-
fie l’activité de l’AMPK hypothalamique.
Ainsi, l’administration (i.p. et i.c.v.) de
-LA réduit l’activité d’AMPK hypotha-
lamique, et l’administration (i.c.v.) d’un
activateur d’AMPK (AICAR) supprime
l’effet de l’-LA. Enfin, ils confirment que
l’activité AMPK hypothalamique est bien
corrélée à l’état énergétique de l’orga-
nisme. D’une part, l’injection de glucose
(i.c.v.) induit une réduction d’AMPK phos-
phorylée (AMPKp) et, d’autre part, l’admi-
nistration de 2-désoxyglucose (inhibi-
teur de l’utilisation du glucose par les
cellules) entraîne une augmentation
d’AMPKp et de la prise de nourriture.
Commentaire
Cette étude révèle une nouvelle théra-
peutique prometteuse contre l’obésité.
Notre cerveau détecte
les intentions des autres !
>
Un nouveau traitement
contre l’obésité ?
>
La stimulation cérébrale
profonde pour soigner
dépression et TOC
>
.../...