06/10/14 (11h-12h)

TISSUS SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE
Histologie des organes lymphoïdes
06/10/14 (11h-12h)
FOUCHERE Elise L2 (relecteur : Hamza Berguigua)
TSSI
Pr Hubert LEPIDI
12 pages
Histologie des organes lymphoïdes
A. Les organes lymphoïdes primaires
I. La Moelle osseuse
a. Description
La moelle osseuse est présente dans le tissu osseux spongieux. Celle-ci se développe entre les travées osseuses
dans les espaces inter-trabéculaires. On distingue la moelle rouge dite « hématopoïétique » de la moelle jaune
dite « adipeuse » uniquement constituée d'adipocytes.
La moelle rouge est présente dans des endroits précis comme les os plats (sternum, côtes, os du crane, pelvis),
os courts (vertèbres) et extrémités des os longs (extrémité du fémur).
Pour étudier la moelle osseuse d’un patient, on a recours à deux techniques différentes :
- le myélogramme qui est une étude cytologique. On réalise une ponction le plus souvent au niveau du
sternum. Le produit d'aspiration est ensuite coloré à l'aide d'un traitement spécifique au MGG (May Grunwald
Giemsa).
- la biopsie médullaire qui est une étude histologique. Le prélèvement provient ici de l'os iliaque (au niveau du
pelvis) et son traitement se constitue de 3 colorations : HE (Hématine-éosine), Giemsa (pour mettre en évidence
les morphologies nucléaires) et réticuline (coloration pour les fibres de réticuline).
Sur le plan histologique, on distingue deux compartiments distincts : le contenant ou tissu réticulé et le contenu
ou tissu hématopoïétique.
Sur ce schéma de la moelle rouge, on remarque qu'il y a de nombreux adipocytes dissous par le traitement qui
représentent 50% du volume des logettes. Les petites cellules forment le tissu hématopoïétique à différents
stades de différenciation, maturation.
1/12
Plan
A. Les organes lymphoïdes primaires
I. La moelle osseuse
II. Le thymus
B. Les organes lymphoïdes secondaires
I. Les ganglions lymphatiques
II. La rate

TISSUS SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE
Histologie des organes lymphoïdes
•Le tissu réticulé médullaire :
Le tissu réticulé médullaire se compose :
- D’un micro-environnement cellulaire médullaire. Il a un rôle très important dans l’hématopoïèse et se
constitue de différents types cellulaires tels que : les macrophages, les fibroblastes médullaires, les adipocytes
(50% des cellules médullaires) et les cellules endothéliales.
Les cellules endothéliales sont présentes dans les
capillaires sinusoïdes (on retrouve également ces
cellules dans la rate et le foie). Elles sont formées de
fibres non jointives et d'une lame basale discontinue
afin de permettre le passage de cellules entières.
Rappel : lorsque les cellules hématopoïétiques
arrivent au terme de leur maturation, elles vont passer
dans le sang en franchissant la barrière de capillaires
sinusoïdes.
- Des fibres de la MEC, principalement constituées de fibres de réticuline (ressemblent à de petits cheveux au
microscope). Ces fibres forment un support délicat entre les mailles desquelles se trouvent les cellules
hématopoïétiques. On trouve aussi des fibres de collagène.
•Le compartiment hématopoïétique médullaire :
Il correspond aux différentes lignées cellulaires sanguines en formation se situant entre les mailles du tissu
réticulé. Ces différentes lignées cellulaires sont :
➢les lignées lymphoïdes : LyT, Ly B, cellules NK
➢les lignées myéloïdes : érythrocytes, granulocytes, monocytes, thrombocytes
2/12

TISSUS SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE
Histologie des organes lymphoïdes
b. Les fonctions de la Moelle osseuse
La fonction principale est l’Hématopoïèse c'est-à-dire la production, la différenciation et la maturation
quotidienne en très grande quantité des cellules sanguines. Cette hématopoïèse est finement régulée et
adaptative.
Quelques exemples de
pathologies de fibrose
médullaire (à l’exception des
fibroses idiopathiques) : la
fibrose étouffe les cellules
hématopoïétiques, on parle de
« syndrome myélo-
prolifératif ».
3/12

TISSUS SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE
Histologie des organes lymphoïdes
Autres fonctions de la moelle :
➢site de différenciation et de maturation des Lymphocytes B
➢site d’élaboration des réponses immunitaires (plasmocytes)
➢site de filtration et d’épuration du sang : élimination des hématies au delà des 120 jours de vie par les
macrophages
Remarque : il y a des variations de la richesse médullaire en fonction de l'âge. Elle devient très faible après 70-
80 ans.
II. Le Thymus :
C'est un organe lympho-épithélial : en effet il participe à la maturation des thymocytes et possède de
nombreuses cellules épithéliales SANS fibres de réticuline. C'est un organe lobulé situé dans le médiastin
antéro-supérieur et entouré par une capsule collagénique avec de courtes travées intracorticales.
Il possède deux grandes parties de composition
histologique différente :
•le cortex, partie la plus sombre et périphérique
•la médullaire, partie plus claire et centrale.
Il est constitué de deux grands compartiments
fonctionnels :
•le tissu de soutien (contenant)
•les cellules lymphoïdes en maturation : les
thymocytes (le contenu)
a. Composition du tissu de soutien thymique :
Le tissu de soutien cortical :
Il contient des macrophages et des cellules épithéliales corticales avec un aspect stellaire ou dendritique. Elles
possèdent de très longs prolongements qui entourent les thymocytes. L'absence de fibres de réticuline est
compensée par la présence d'un Réticulum Endoplasmique formé de ces prolongements.
Le tissu de soutien médullaire :
Il a aussi des cellules épithéliales mais avec des prolongements plus courts, des macrophages, des cellules
interdigitées qui sont des cellules dendritiques avec un noyau particulier dont la fonction principale est la
présentation de l'antigène A. Et des Corpuscules de Hassal caractérisés par la présence de points rouges
correspondants à des cellules épithéliales dégénératives riches en kératine.
/ !\ pas de fibre de réticuline, le stroma est non conjonctif mais épithélial
b. Les fonctions du thymus :
La principale fonction est la maturation des thymocytes en LT CD4+ ou CD8+.
Les cellules immatures provenant de la moelle osseuse arrivent au thymus via des vaisseaux de la jonction
cortico-médullaire : elles passent dans la pulpe thymique puis redescendent vers la médullaire au fur et à
mesure de leur maturation. Elles ressortent ensuite par les mêmes vaisseaux et migrent vers les différents
organes lymphoïdes secondaires, le tissu conjonctif...
4/12

TISSUS SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE
Histologie des organes lymphoïdes
Au cours de la maturation, il y a acquisition :
➢de la reconnaissance antigénique (TCR)
➢de la reconnaissance du soi (sélection positive) : le TCR reconnaît l'AG présenté par la cellule
présentatrice de l'antigène en rapport avec des molécules du Complexe Majeur d'Histocompatibilité.
➢de la tolérance du soi (sélection négative) pour éviter les réactions auto-immunes, les lymphocytes
ayant trop d'affinité pour le soi sont détruits. Au final, 90% des lymphocytes meurent par apoptose grâce
aux macrophages.
➢Sécrétion d'hormones thymiques qui régulent la prolifération et la maturation des thymocytes.
5/12