Travail de Bachelor Dotation dans les soins aigus : quelles

Travail de Bachelor
PAR
BLASER ESTELLE
13 – 854 – 914
MÄDER LINDA
13 – 854 – 559
SIMONIN FLORINE
13 – 854 – 633
Dotation dans les soins aigus : quelles
conséquences pour la qualité des soins ?
Sous la direction de
Prof. PASCAL COMTE, inf., M.Sc
Delémont, le 8 juillet 2016

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Résumé du Travail de Bachelor
Problématique
Ce travail s’intéresse à la relation entre la qualité des soins prodigués
aux patients dans un service de soins aigus et la dotation infirmière. La
pertinence de cette thématique reste actuelle et très discutée. Chaque
infirmière
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est confrontée un jour ou l’autre à ce questionnement. Pour cette
raison, nous avons essayé d’apporter un éclairage et des réponses.
En principe, la dotation devrait respecter un équilibre entre la charge
de travail et les ressources allouées (ressources humaines, matériel, outils de
planification, etc.) par l’institution. Actuellement, la politique de réduction des
coûts des hôpitaux tend à s’opposer aux analyses décrites dans la littérature.
En effet, de nombreuses études soulignent l’apparition d’évènements
indésirables pour les patients en lien avec un niveau de dotation inadéquat.
Cette divergence de points de vue nous a interpellées, c’est pourquoi l’envie
de comprendre davantage ces mécanismes est survenue. Finalement, l’un ne
pourrait-il pas aller de pair avec l’autre ? Cette réflexion nous a amenées au
questionnement suivant: «La dotation serait-elle un moyen pour améliorer la
qualité des soins ?».
Concepts abordés
Les concepts étudiés sont: la qualité des soins, la charge de travail
infirmière, la dotation infirmière et les soins aigus. Ils ont été définis suite à
1
Ce terme se comprend au féminin et au masculin

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une revue littéraire. Le cadre théorique a orienté ces définitions par la
théorie du bureaucratic caring de Marylin Ray.
Méthode
Suite à l’élaboration de la question à l’aide des critères PICO, les mots-
clés principaux ont été relevés. Une revue de littérature a été réalisée en
consultant les bases de données PubMed, Cinhal, Medline et JBI. Chaque
base de données a ses descripteurs qui ont été mis en lien avec les mots-clés
principaux. Quinze articles ont été retenus selon des critères d’inclusion et
d’exclusion bien précis. La majorité d’entre eux sont des études
quantitatives, des revues systématiques et l’une est mixte. L’analyse de
chaque article réalisée au moyen de la grille de Fortin se trouve en annexe.
Résultats
Suite à l’analyse des articles, d’autres variables non déterminées au
préalable ont été mises en évidence. Celles-ci démontrent que plusieurs
options sont accessibles aux instances dirigeantes pour exercer un impact
sur la qualité des soins et que la quantité de personnel soignant n’est pas le
seul facteur déterminant.
Conclusion
Le travail d’intégration et de synthèse de l’ensemble des résultats a
permis de déterminer des recommandations utiles et pertinentes pour la
pratique tenant compte des nombreuses variables impliquées. Les articles
sont unanimes, des recherches futures devraient être poursuivies,
considérant notamment la dimension temporelle et la spécificité de chaque

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unité afin de renforcer l’exactitude des résultats pour les patients ainsi que
des effectifs adaptés. Au final, la réalisation de notre Travail de Bachelor
nous a permis de développer une ouverture face à une thématique actuelle
ainsi qu’un esprit critique vis-à-vis des connaissances scientifiques.
Mots-clés
Qualité des soins – Dotation infirmière – Charge de travail –
Environnement de travail.

Remerciements
Nous tenons à remercier sincèrement notre directeur de Travail de
Bachelor, Monsieur Pascal Comte, inf., M.Sc, Professeur chargé
d’enseignement HES, pour son investissement, sa supervision et ses précieux
conseils qui nous ont permis de réaliser cette revue de littérature.
Un grand merci à Madame Myriam Geiser pour la proposition de la
thématique, à Madame Noëlle Poffet pour l’échange téléphonique lors de la
réorientation de notre problématique, à Madame Catherine Citherlet pour
l’entretien accordé lors de la revue exploratoire de la littérature ainsi qu’à
Véronique Erard pour sa disponibilité et son investissement dans les
recherches d’articles.
Nous remercions également Madame Fanny Mäder, Madame Josiane
Simonin et Monsieur John Utermann pour leur temps accordé à la relecture
du présent travail.
Nous tenons à exprimer notre profonde reconnaissance auprès de nos
familles pour leur soutien, leur écoute et leurs encouragements tout au long
de notre formation et particulièrement lors de la réalisation de notre travail.