Nouvelles stratégies de prévention du risque coronaire

200 millions d’interventions chirurgicales /an dans le monde
chez les adultes.
•Risque de l’anesthésie diminué par 10 en 10 ans
•Risque de complications cardiaques postopératoires : 1,5 %
= > Plus de 10 millions de complications cardiaques graves
postopératoires par an.
Mortalité cardiaque postopératoire :
•3ème cause de mortalité aux Etats-Unis.
•1/3 des décès postopératoires.

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L’infarctus du myocarde post opératoire
en France
Opérés > 55 ans, Hospitalisation > 1 nuit.
Fichier PMSI 2010=> nombre d’ IDM
post opératoires
Extrapolation en prenant en compte :
–les facteurs de risque de ces opérés
–l’incidence de l’infarctus du myocarde
retrouvée en fonction de ces facteurs de
risque dans les données de la littérature

Opérés > 55 ans
•25 % des opérés
•96 % des décès post
op.
•85 % des infarctus du
myocarde
•77% des AVC
•84 % des complications
post opératoires
Opérés > 55 ans
n = 1 763 723
Mortalité= 1,62%
Infarctus = 0,83% ; n = 146 300
A V Cérébral = 0,55%
Complications post op. = 8,52%
Opérés > 65 ans ,
n = 1 189 772
Mortalité= 2,02%
Infarctus = 0,92%; n = 109 500
A V Cérébral = 0,61%
Complications post op. = 10,0%
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PMSI 2010 : Risque opératoire chez les opérés
hospitalisés > 1 jour

Incidence(de(l’infarctus(du(myocarde(post(–
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