troubles de l`hydratation (8)

Troubles de l’hydratation
et/ou
Anomalie
de l’osmolalité efficace :
Variation de la "concentration en eau" de l’organisme
du volume du compartiment extracellulaire
Na+
Troubles du bilan sodé : « équilibre hydrosodé »

Définitions :
–Déshydratation :
= diminution du capital hydrique de l’organisme
(globale, cellulaire, extra-cellulaire,
interstitielle, ou plasmatique)
–Hyperhydratation :
= augmentation du capital hydrique de l’organisme
(globale, …)

La natrémie renseigne sur l’état
d’hydratation cellulaire , si :
1. Équilibre de diffusion de l’eau
2. Natrémie ( ) proportionnelle
à l’osmolalité efficace
3. Stock d’osmoles cellulaires efficaces constant
égalité des osmolalités efficaces :
[
]
[
]
eeffieff OsmOsm
=
( à l’équilibre )
[
]
+
=
Na
.Osm Ck eeff
+
Na
C
(V
i:
volume du compartiment cellulaire)
[
]
'.Osm kV iieff
=

[
]
+
=
Na
.Osm Ckeeff
[
]
'.Osm kV iieff
=
i V
k
Ck ' .
Na
= +
cte.
Na
=
⇒
+iVC
[
]
[
]
eeffieff OsmOsm
=
Hyponatrémie
Hypernatrémie
Hyperhydratation cellulaire
Déshydratation cellulaire

Le volume extra-cellulaire
renseigne sur le stock sodé :
augmentation du volume extra-cellulaire
[
]
eeffOsmdeonaugmentati sodée Surcharge →
(sortie d’eau intra-cellulaire, rétention hydrique)