Le cancer du sein Actualités Dr Xavier Tchiknavorian Oncologue Médical / Oncogénéticien
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Le cancer du sein Actualités Dr Xavier Tchiknavorian Oncologue Médical / Oncogénéticien 06.03.84.91.36 Traitement Métastatique RH + : Hormone chaque fois que possible AA / TAM / Faslodex / AA + Afinitor AA + palbociclib ou ribociclib. Her2 + : Taxane-Herceptin-perjeta puis Kadcyla Triple négatif : Avastin + chimio (taxane ou xeloda) Traitement des formes localisées Peu de modifications chirurgie conservatrice le plus souvent possible RT si conservateur chimiothérapie / Herceptin / Hormonothérapie Hormone adjuvante Après ménopause Avant ménopause TAM (5) TAM puis TAM (5 + 5) TAMOXIFENE 5 ou 10 ans ? TAM + AA (5 + 2 1/2) TAM puis AA (5 + 5) AA (5) FASLODEX hors AMM ??? SURVEILLANCE APLLIQUER LE GUIDE DE BONNE PRATIQUE ONCOLOR (LE PLUS À JOUR, LE MIEUX ACTUALISÉ) IMPACTE OFFICIELLEMENT 5 RÉGIONS SANITAIRES. DEPISTAGE Campagne nationale ISIS-83 une mammo / 2 ans double lecture Haut risque : prise en charge à 100% Génétique : BRCA1, BRCA2, PALB2 ATCD familiaux Certaines anomalies bénignes Situations concernées par cette prise en charge à 100 % : antécédent familial de cancer du sein ou de l'ovaire et lorsque l'assuré est porteur d'une mutation constitutionnelle prédisposant au cancer du sein antécédent familial de cancer du sein ou de l'ovaire et lorsqu'une évaluation par un onco-généticien démontre un risque personnel élevé ou très élevé de cancer du sein antécédent personnel d'hyperplasie canalaire atypique, d'hyperplasie lobulaire atypique ou de carcinome lobulaire in situ.
