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MINISTERE DE L’EDUCATION REPUBLIQUE DU MALI
NATIONALE Un Peuple – Un But – Une Foi
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UNIVERSITE DE BAMAKO
FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ET
D’ODONTO-STOMATOLOGIE
ANNEE UNIVERSITAIRE : 2003-2004 N°………/
THESE
Présentée et soutenue publiquement le …../…../2004
Devant la Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odontostomatologie
Par
M : Aliou BAGAYOKO
Pour obtenir le Grade de Docteur en Médecine
(DIPLOME D’ETAT)
Jury
PRESIDENT : Professeur Mamadou Marouf KEITA
MEMBRES : Docteur Youssouf TRAORE
CO-DIRECTEUR DE THESE : Docteur Niani MOUNKORO
DIRECTEUR DE THESE : Professeur Amadou Ingré DOLO
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GA AB BR RI IE EL L T TO OU UR RE E : : A A P PR RO OP PO OS S D DE E 7 72 2 C CA AS S

SOMMAIRE
INTRODUCTION 1
Objectifs 3
I. GENERALITES 4
1- Epidémiologie 4
2- Historique 5
3- Virologie et Structure du VIH 6
4- Pathogénie 9
5- Transmission 11
6- Clinique 13
7- Classification 19
8- Anomalies biologiques 21
9- Moyens diagnostiques 22
10- Prise en charge de la femme enceinte infectée par le VIH 23
11- Traitement 25
II. METHODOLOGIE 31
1- Cadre d’étude 31
2- Malades 34
3- Méthode 35
III. RESULTATS 39
IV. COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS 62
V. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 72
VI. REFERENCES 74

DEDICACES
A ALLAH
Le Tout Puisant, le Très Miséricordieux qui dit « Nulle divinité que Lui, le
Connaisseur de l’invisible tout comme du visible, c’est à lui toutes nos
louanges ».
Tu as voulu faire de moi ce que je suis aujourd’hui. Que ta volonté soit faite.
Amen !
Je dédie affectueusement ce travail à :
Ma Mère, COULIBALY Oumou : Maman, les mots me manquent pour
t’exprimer mes sentiments de tous les jours. Forte, courageuse, battante,
compétente, tu es toujours prête à tout sacrifier pour que nous, tes enfants
devenions meilleurs.
Tu as fait de moi ce que je suis aujourd’hui.
Que Allah le miséricordieux fasse que tu savoures avec nous les fruits de tes
sacrifices.
Je te remercierai jamais assez.
Mon Père, Sidiki BAGAYOKO : cher Papa, tu as su créer en nous l’amour
du travail bien fait. Tu nous a guidé avec rigueur mais aussi avec amour,
sans toi, nous ne serions pas devenir ce que nous sommes aujourd’hui.
Retrouvez ici, papa le couronnement de tes efforts.
A Mes Marâtres : Fanta CAMARA et Daguè KEITA
Merci pour tout ce que vous avez fait pour nous.
Que Dieu vous récompense et vous garde encore longtemps parmi nous.
A mon grand frère : Oumar BAGAYOKO : tu as été pour moi un modèle à
suivre. Je sais à quel point mes études te tenaient à cœur. Voici un début
des résultats grand frère.

A mes autres frères et sœurs : Broulaye, Fatoumatat dite Bintou,
Gaoussou, Mohamed, Moussa, Massama, M’Barké, Adama, Drissa, Balla,
Tiemoko et Aïcha : la réussite est au bout de l’effort.
Restons unis et soyons à la hauteur de nos parents.

REMERCIEMENTS
A l’Afrique toute entière
Que la recherche de la paix et du développement soit la priorité de tes fils.
Que ce modeste travail contribue à l’amélioration de l’état de santé de la
population.
A mon pays natal, le Mali
Tu m’as vu naître et grandir et tu m’as permis de faire mes premiers pas vers
l’acquisition d’une instruction.
Tu m’as donné un savoir incommensurable. Profonde gratitude.
A la Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-stomatologie du
Mali/ Plus qu’une Faculté d’Etudes médicales, tu as été pour nous une école
de formation pour la vie.
Nous ferons partout ta fierté.
Remerciements infinis.
A tous les malades du SIDA
Par ce travail, je voudrais vous apporter un tout petit peu de confort et vous
prouver qu’à travers le monde des millions de personnes luttent à vos cotés
afin d’enrayer ce fléau. Ensemble, nous marchons vers la victoire.
A mes Oncles et Tantes
Recevez à travers ce travail l’expression de mon attachement filial.
A mes cousins et cousines
Courage et persévérance pour le maintien éternel de nos liens de sang.
Ce travail est l’occasion pour moi de vous dire à quel point vous m’êtes chers