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N° 83
SÉNAT
SESSION ORDINAIRE DE 2008-2009
Annexe au procès-verbal de la séance du 5 novembre 2008
RAPPORT
FAIT
au nom de la commission des Affaires sociales (1) sur le projet de loi de
financement de la sécurité sociale pour 2009,ADOPTÉ PAR L’ASSEMBLÉE
NATIONALE,
Par M. Alain VASSELLE,
Sénateur.
Tome VII :
Examen des articles
(1) Cette commission est composée de : M. Nicolas About, président ; Mme Isabelle Debré, M. Gilbert Barbier,
Mme Annie David, M. Gérard Dériot, Mmes Annie Jarraud-Vergnolle, Raymonde Le Texier, Catherine Procaccia,
M. Jean-Marie Vanlerenberghe, vice-présidents ; MM. François Autain, Paul Blanc, Mme Muguette Dini, M. Jean-Marc
Juilhard, Mmes Gisèle Printz, Patricia Schillinger, secrétaires ; Mmes Jacqueline Alquier, Brigitte Bout, M. Jean Boyer,
Mme Claire-Lise Campion, MM. Jean-Pierre Cantegrit, Bernard Cazeau, Mme Jacqueline Chevé, M. Yves Daudigny,
Mme Christiane Demontès, M. Jean Desessard, Mmes Sylvie Desmarescaux, Bernadette Dupont, M. Guy Fischer, Mme Samia
Ghali, MM. Bruno Gilles, Jacques Gillot, Mme Colette Giudicelli, MM. Jean-Pierre Godefroy, Alain Gournac, Mmes Sylvie
Goy-Chavent, Françoise Henneron, Marie-Thérèse Hermange, Gélita Hoarau, M. Claude Jeannerot, Mme Christiane
Kammermann, MM. Marc Laménie, Serge Larcher, André Lardeux, Dominique Leclerc, Jacky Le Menn, Jean-François Mayet,
Alain Milon, Mmes Isabelle Pasquet, Anne-Marie Payet, M. Louis Pinton, Mmes Janine Rozier, Michèle San Vicente-Baudrin,
MM. René Teulade, Alain Vasselle, François Vendasi, René Vestri.
Voir les numéros :
Assemblée nationale (13ème législ.) : 1157,1211,1212 et T.A. 202
Sénat : 80 et 84 (2008-2009)

- 3 -
SOMMAIRE
Pages
EXAMEN DES ARTICLES.......................................................................................................... 11
PREMIÈRE PARTIE - DISPOSITIONS RELATIVES À L’EXERCICE 2007......................... 11
xArticle premier Approbation des tableaux d’équilibre relatifs à l’exercice 2007 ................. 11
xArticle 2 Approbation du rapport figurant en annexe A et décrivant les modalités
d’affectation des excédents et de couverture des déficits constatés pour
l’exercice 2007 ............................................................................................................................... 17
DEUXIÈME PARTIE - DISPOSITIONS RELATIVES À L’ANNÉE 2008 ............................... 21
Section 1 - Dispositions relatives aux recettes et à l’équilibre financier de la sécurité
sociale............................................................................................................................................. 21
xArticle 3 Rectification des prévisions de recettes et des tableaux d’équilibre pour
2008................................................................................................................................................ 21
xArticle 4 Objectif d’amortissement rectifié de la caisse d’amortissement de la
dette sociale et prévisions de recettes rectifiées du fonds de réserve pour les retraites............. 25
Section 2 - Dispositions relatives aux dépenses............................................................................ 27
xArticle 5 (articles 60, 74 et 78 de la loi n° 2007-1786 du 19 décembre 2007 de
financement de la sécurité sociale pour 2008) Rectification des montants des dotations
du fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés, du
fonds d’intervention pour la qualité et la coordination des soins et de l’établissement
de préparation et de réponse aux urgences sanitaires................................................................. 27
xArticle 6 (art. L. 161-23-1 et L. 351-11 du code de la sécurité sociale, art. L. 16 du
code des pensions civiles et militaires de retraite) Revalorisation exceptionnelle de
0,8 % des pensions des salariés, commerçants, artisans et fonctionnaires au
1er septembre 2008......................................................................................................................... 29
xArticle 7 Prévisions rectifiées des objectifs de dépenses par branche................................... 31
xArticle 8 Rectification du montant et de la ventilation de l’objectif national de
dépenses d’assurance maladie ...................................................................................................... 33
TROISIÈME PARTIE - DISPOSITIONS RELATIVES AUX RECETTES ET À
L’ÉQUILIBRE GÉNÉRAL POUR 2009...................................................................................... 36
xArticle 9 Approbation du rapport fixant un cadrage quadriannuel (annexe B) .................. 36
Section 1 - Reprise de dette........................................................................................................... 43
xArticle 10 (articles 2, 4 et 6 de l’ordonnance n° 96-50 du 24 janvier 1996 relative au
remboursement de la dette sociale ; art. L. 135-3 et L. 136-8 du code de la sécurité
sociale) Reprise de dette par la caisse d’amortissement de la dette sociale et
ressources de cette caisse .............................................................................................................. 43

- 4 -
Section 2 - Dispositions relatives aux recettes des régimes obligatoires de base et des
organismes concourant à leur financement.................................................................................. 49
xArticle 11 (art. L. 245-16 du code de la sécurité sociale) Modification de la clé de
répartition des prélèvements sociaux sur les revenus du patrimoine et les produits de
placement....................................................................................................................................... 49
xArticle 12 (art. L. 241-2, L. 245-7, L. 862-1 à L. 862-4, L. 862-6 et L. 862-7 du code
de la sécurité sociale) Mesures relatives au financement de la protection
complémentaire de la couverture universelle du risque maladie................................................ 51
xArticle 13 (art. L. 137-15 à L. 137-17 nouveaux et L. 241-2 du code de la sécurité
sociale) Contribution sur les rémunérations ou gains exclus de l’assiette des
cotisations sociales......................................................................................................................... 54
xArticle 13 bis (art. L. 242-1 du code de la sécurité sociale) Assujettissement aux
cotisations sociales des indemnités de rupture supérieures à un million d’euros ...................... 60
xArticle 14 (art. L. 138-10, L. 245-5-1 A, L. 245-5-5 et L. 245-6 du code de la sécurité
sociale) Contributions à la charge des entreprises pharmaceutiques ......................................... 61
xArticle 15 (art. 402 bis, 403, 438 et 520 A du code général des impôts ; art. L. 131-8
et L. 245-9 du code de la sécurité sociale) Augmentation du tarif des droits indirects
sur les alcools par rattrapage annuel de l’inflation ..................................................................... 63
xArticle additionnel après l’article 15 (art. 575 A du code général des impôts)
Augmentation des droits sur les tabacs........................................................................................ 66
xArticle 16 (art. L. 721-1, L. 723-12, L. 723-34, L. 731-1 à L. 731-5, L. 731-10 et
L. 762-1-1 du code rural ; art. L. 134-11-1 nouveau du code de la sécurité sociale ;
art. 1609 vicies, 1618 septies et 1647 du code général des impôts) Suppression du fonds
de financement des prestations sociales des non-salariés agricoles et intégration
financière à la Caisse nationale d’assurance maladie de la branche maladie du régime
de protection sociale des non-salariés agricoles........................................................................... 67
xArticle 17 (art. L. 731-10-1 nouveau, L. 741-10-4 nouveau, L. 725-24, L. 741-16,
L. 751-1, L. 751-8, L. 751-10 et L. 751-18 du code rural) Mesures relatives aux régimes
agricoles ......................................................................................................................................... 70
xArticle 17 bis (art. L. 651-5 du code de la sécurité sociale) Aménagement de
l’assiette de la contribution sociale de solidarité des sociétés ..................................................... 73
xArticle 18 (art. L. 2241-2, L. 2242-8 et L. 3261-2 à L. 3261-5 du code du travail ;
art. 81 du code général des impôts ; art. L. 131-4-1 et L. 131-4-3 du code de la sécurité
sociale) Prise en charge des frais de transport domicile-travail ................................................. 74
xArticle 19 (art. L. 225-1-1, L. 243-6-1, L. 243-6-3, L. 243-6-4 nouveau, L. 243-7-2 et
L. 243-7-3 nouveau du code de la sécurité sociale ; art. L. 725-24 du code rural) Sécurité
juridique des cotisants .................................................................................................................. 84
xArticle 20 (art. L. 131-6, L. 131-6-1, L. 133-6-8, L. 136-6, L. 136-7, L. 642-2,
L. 722-4, L. 723-5, L. 723-15 et L. 756-5 du code de la sécurité sociale) Assujettissement
des revenus distribués excédentaires des travailleurs non salariés non agricoles...................... 89
xArticle 20 bis (art. L. 131-8 du code de la sécurité sociale) Aménagement des règles
de compensation des allégements généraux de cotisations sociales ............................................ 92
xArticle 21 (art. L. 131-9, L. 161-25-3, L. 242-13, L. 380-3-1 du code de la sécurité
sociale ; art. L. 761-10 du code rural) Cotisation d’assurance maladie majorée sur les
revenus imposables à l’étranger ................................................................................................... 93
xArticle additionnel après l’article 21 (art. L. 376-1 et L. 454-1 du code de la sécurité
sociale ; art. L. 752-23 du code rural ; article 31 de la loi n° 85-677 du 5 juillet 1985
tendant à l’amélioration de la situation des victimes d’accidents de la circulation et à
l’accélération des procédures d’indemnisation) Aménagement du régime du recours
contre tiers..................................................................................................................................... 95

- 5 -
xArticle 22 (art. L. 131-4-1, L. 131-7, L. 242-1, L. 242-4-2 et L. 242-4-3 du code de la
sécurité sociale ; art. L. 741-10, L. 741-10-3 et L. 741-10-4 du code rural ; art. L. 3261-2
du code du travail ; article 7 de la loi n° 2008-111 du 8 février 2008 pour le pouvoir
d’achat ; article 1er de la loi n° … du … en faveur des revenus du travail)
Non-compensation par le budget de l’Etat des pertes de recettes liées à certains
dispositifs ....................................................................................................................................... 97
xArticle additionnel après l’article 22 (art. L. 241-13 du code de la sécurité sociale)
Aménagement des allégements généraux de charges sociales .....................................................100
xArticle 23 Approbation du montant de la compensation des exonérations de
cotisations sociales.........................................................................................................................101
Section 3 - Prévisions de recettes et tableaux d’équilibre ...........................................................108
xArticle 24 Fixation des prévisions de recettes de l’ensemble des régimes
obligatoires de base, du régime général et des organismes concourant au financement
des régimes obligatoires de base...................................................................................................108
xArticle 25 Approbation du tableau d’équilibre de l’ensemble des régimes
obligatoires de base .......................................................................................................................113
xArticle 26 Approbation du tableau d’équilibre du régime général.......................................115
xArticle 27 Approbation du tableau d’équilibre des organismes concourant au
financement des régimes obligatoires de base de sécurité sociale...............................................117
xArticle 28 Objectif d’amortissement de la dette sociale et affectation de recettes
au fonds de réserve pour les retraites...........................................................................................118
Section 4 - Dispositions relatives à la trésorerie et à la comptabilité..........................................121
xArticle 29 (art. L. 225-1-3 nouveau et L. 255-1 du code de la sécurité sociale)
Rémunération par l’Acoss de la trésorerie de tiers .....................................................................121
xArticle 29 bis (art. L.O. 111-4 du code de la sécurité sociale) Bilan de la politique
financière des organismes de sécurité sociale ..............................................................................123
xArticle 30 Habilitation des régimes de base et des organismes concourant à leur
financement à recourir à l’emprunt .............................................................................................124
QUATRIÈME PARTIE - DISPOSITIONS RELATIVES AUX DÉPENSES POUR
2009................................................................................................................................................130
Section 1- Dispositions relatives aux dépenses d’assurance maladie ..........................................130
xArticle 31 (art. L. 162-14-3 nouveau, L. 162-15, L. 182-2 et L. 182-3 du code de la
sécurité sociale ; article 44 de la loi n° 2007-1786 du 19 décembre 2007 de financement
de la sécurité sociale pour 2008) Participation de l’union nationale des organismes
d’assurance maladie complémentaire aux négociations conventionnelles -
Expérimentations de nouveaux modes de rémunération des professionnels de santé et
de financement de la permanence des soins .................................................................................130
xArticle 31 bis (art. L. 162-9, L. 162-14-1 et L. 722-4 du code de la sécurité sociale)
Prise en charge des cotisations sociales des chirurgiens dentistes ..............................................134
xArticle 32 (art L. 111-11 et L. 114-4-1 du code de la sécurité sociale) Suivi des
propositions formulées par le rapport annuel sur l’évolution des charges et des
produits de l’assurance maladie ...................................................................................................135
xArticle 33 (art L. 183-1-3 nouveau du code de la sécurité sociale) Rémunération des
enseignants de médecine générale ................................................................................................137
xArticle 33 bis (art. L. 161-35 et L. 162-14-1 du code de la sécurité sociale)
Détermination du montant de la contribution due par les professionnels de santé
n’utilisant pas les feuilles de soins électroniques .........................................................................139