Recommandations en cardiologie L‘ exercice de notre spécialité doit intégrer le respect des “bonnes pratiques”. La rapidité de l’évolution des stratégies diagnostiques et thérapeutiques oblige à une remise en question régulière de nos pratiques. Les sociétés savantes nationales et internationales contribuent à formaliser ces changements dans des textes de recommandations (ou guidelines) rédigés par des groupes d’experts. 2 Plusieurs domaines de la cardiologie ont déjà été examinés. Sur le Web “cardio” de la Société Française de Cardiologie, vous trouverez les textes concernant : – le traitement anticoagulant oral, – la réadaptation cardiaque. http://www.webcardio.com/sfc.htm Sur le site de la Société Européenne de Cardiologie existe un document complet sur la prise en charge de l’infarctus du myocarde aigu (photo 3), avec plus de 120 références et quelques tableaux (stratification du risque : photo 4). http://www.escardio.org Sur le site de l’American College of Cardiology sont disponibles des mises au point d’actualité sur : – l’utilisation du Viagra chez les patients “cardiaques” (photo 1), – le diagnostic de la maladie coronaire chez le diabétique (photo 2). http://www.amhrt.org 3 1 4 CETTE RUBRIQUE A ÉTÉ CRÉÉE AVEC LE SOUTIEN DE PL@NÈTE ROCHE CARDIOVASCULAIRE 20 La Lettre du Cardiologue - n° 304 - décembre 1998 Enfin, quand ces recommandations deviennent des références médicales opposables (RMO), vous pouvez les consulter sur le site suivant : http://www.gie-sml.fr/spsomrmo.htm Sont ainsi “référencées” : – réf 14 : “Prise en charge de l’HTA...” (photo 5), – réf 15 : “Prise en charge des hypercholestérolémies”, avec un tableau synthétique (photo 6), – réf 54 : “Techniques invasives dans l’insuffisance coronaire” (photo 7). 7 ☞ Conseils techniques : 5 comment gagner du temps en navigation et téléchargement Deux options existent désormais : – une ligne téléphonique numéris plutôt qu’analogique ; – l’utilisation du câble si votre domicile ou votre bureau en disposent ; si le coût d’abonnement devient plus élevé, il peut être justifié par l’utilisation intensive, avec une vitesse 10 à 100 fois supérieure à celle d’une ligne téléphonique analogique. 6 Dr François Philippe, CMC de la Porte de Choisy, 75013 Paris E-mail : [email protected] Les nouvelles de ❏ En direct de l’AHA (Dallas) 1998 : le compte rendu en direct par un groupe d’experts sous forme de diapositives téléchargeables. ❏ Et toujours : free Medline, les sites du mois, quoi de neuf. http://www.planete-roche-cardio.tm.fr La Lettre du Cardiologue - n° 304 - décembre 1998 21