L Maladie de Bowen I m a g e r i e
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CP/MARS 03 31/03/03 11:15 Page 23 I m a g e r i e Maladie de Bowen ● Ph. Godeberge* L a maladie de Bowen est une maladie cutanée ubiquitaire dont la localisation anale est rare. Dans 75 % des cas, elle est en rapport avec une infection par le virus HPV de sérotype 16. Elle est plus fréquente chez la femme. Elle survient en moyenne à la cinquantaine, soit environ une dizaine d’années après la médiane de survenue des néoplasies anales intraépithéliales (NAI). Elle forme une plaque rosée (photo 1), papuleuse, plus ou moins infiltrée et en général asymptomatique. La distinction avec les NAI est difficile et certains auteurs ne font pas de distinction en NAI de grade 3 et les maladies de Bowen . Photo 1. La maladie de Paget (photo 2) peut avoir un aspect macroscopique assez voisin (d’où la nécessité d’une biopsie) ; mais elle survient en moyenne plus tard (66 ans versus 48), est plus fréquemment associée à un cancer profond et répond plus souvent à un carcinome invasif (50 versus 5 %). Photo 2. * Département de pathologie digestive, institut mutualiste Montsouris, Paris. Le Courrier de colo-proctologie (IV) - n° 1 - janv - fév - mars 2003 23
