L Maladie de Bowen I m a g e r i e

Imagerie
Le Courrier de colo-proctologie (IV) - n° 1 - janv - fév - mars 2003
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a maladie de Bowen est une maladie cutanée ubiquitaire dont la locali-
sation anale est rare. Dans 75% des cas, elle est en rapport avec une infec-
tion par le virus HPV de sérotype 16. Elle est plus fréquente chez la femme. Elle
survient en moyenne à la cinquantaine, soit environ une dizaine d’années après
la médiane de survenue des néoplasies anales intraépithéliales (NAI).
Elle forme une plaque rosée (photo 1),papuleuse, plus ou moins infiltrée et en
général asymptomatique. La distinction avec les NAI est difficile et certains
auteurs ne font pas de distinction en NAI de grade 3 et les maladies de Bowen .
La maladie de Paget (photo 2) peut avoir un aspect macroscopique assez voisin
(d’où la nécessité d’une biopsie) ; mais elle survient en moyenne plus tard (66
ans versus 48), est plus fréquemment associée à un cancer profond et répond
plus souvent à un carcinome invasif (50 versus 5%).
Maladie de Bowen
● Ph. Godeberge*
* Département de pathologie digestive, institut mutualiste Montsouris, Paris.
Photo 1.
Photo 2.
L
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