introduction (1)

IMAGERIE DE L
IMAGERIE DE L’ ’ANNEAU ANNEAU
PERIGASTRIQUE
PERIGASTRIQUE
DANS LE TRAITEMENT DE L
DANS LE TRAITEMENT DE L’ ’OBESITE OBESITE
MORBIDE : 8 ans d
MORBIDE : 8 ans d’ ’exp expé érience sur plus de rience sur plus de
1000 patients
1000 patients
I Khettab ,CA Cuenod ,N Siauve ,C Grataloup , A Hernigou ,
JM Chevallier*,G Frija .
Service de Radiologie - H.E.G.P.
*Service de Chirurgie Digestive - H.E.G.P.
Hôpital Européen Georges
Pompidou

INTRODUCTION (1)
INTRODUCTION (1)
• L’obésité est un problème de santé publique majeur,en
raison de sa prévalence qui ne cesse de croître et des
conséquences néfastes sur la santé liées aux co-
morbidités,responsable d’une surmortalité .
• En France,en 2003, 30% des adultes étaient en surpoids et
11% obèses .
EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE

INTRODUCTION (1)
INTRODUCTION (1)
• L’obésité est définie par l‘indice de masse corporelle
(IMC),calculé par le rapport du poids (en kilogrammes) sur
le carré de la taille (en mètre) et exprimé en kg/m2.
• Chez l’adulte normal l’IMC est compris entre 18,5 et 24,5 .
• Il y’a surcharge pondérale entre 25 et 29,9 kg/m2 .
• On parle d’obésité pour un IMC > 30 kg/m2 .
• L’obésité morbide est définie par un IMC > à 35 kg/m2 .
DEFINITIONS
DEFINITIONS

INTRODUCTION (1)
INTRODUCTION (1)
• Dans L’obésité morbide,le traitement médical est le plus
souvent décevant à long terme, seul le traitement
chirurgical est efficace d’où un recours fréquent à la
chirurgie .
• Le chirurgien dispose de deux types d’interventions:
1. Les interventions restrictives pures réduisant la capacité
gastrique : l’anneau de gastroplastie (fig. 1,2,3) geste le
plus courant et la gastroplastie verticale calibrée.
2. Les interventions mixtes ajoutant à la restriction un certain
degré de malabsorption : le court circuit gastrique ( by-
pass) ou plus rarement les diversions bilio-pancreatiques.
TRAITEMENT
TRAITEMENT

INTRODUCTION (1)
INTRODUCTION (1)
Il existe plusieurs types d’anneaux.
Dans notre institution l’anneau utilisé est le Lap Adjustable
Silicone Gastric Banding (LASGB) (INAMED Health
anciennement LapBand-Bioenterics USA).
Il s’agit d’un système composé de trois éléments, tous radio
opaques ( fig. 4):
- Un anneau en silicone placé sous coelioscopie en
perigastrique en région sous cardiale délimitant un petit
compartiment de 15 ml constituant la néo poche gastrique.
- Un cathéter relié à l’anneau et au boîtier.
- Un boîtier, qui est une chambre d’implantation en titane
fixée en sous cutané, sur le muscle droit gauche de la
paroi abdominale.
TRAITEMENT
TRAITEMENT