plan de riposte a l`epidemie de fievre a virus « ebola

RÉPUBLIQUE DU SÉNÉGAL
Un Peuple – Un but – Une foi
MINISTÈRE DE LA SANTE
ET DE L’ACTION SOCIALE
PLAN DE RIPOSTE A
L’EPIDEMIE DE FIEVRE
A VIRUS « EBOLA »
Mai 2014

Liste des participants et personnes rencontrées
Prénoms et Nom
Institutions
Pr Awa Marie Coll Seck
Ministre de la Santé et de l’Action Sociale
Pr Diarra Nama Alimata Jeanne
Représentant Résident de l’OMS au Sénégal
Dr Papa Amadou Diack
Directeur Général de la Santé
Dr Mamadou NDiaye
Directeur de la Prévention
Dr Idrissa Talla
Directeur de la Lutte contre la Maladie
M. Alioune Aw
Division Médecine Traditionnelle / DLM
Dr Aida Kanouté
Division Santé Bucco-Dentaire / DLM
Dr Serigne Niang
DLMNT / DLM
Dr Fallou Sène
DLM / MSAS
Dr Koura Coulibaly Diack
DSE /DLM
M. Abdoulaye NDiaye
DLM /MSAS
Mme Bineta Bocoum
SNEIPS
Dr Ousmane Diop
DPIC / DP
Dr Malang Coly
OMS / Sénégal
Dr Adama Berthé
OMS / Equipe Inter Pays Afrique de l’Ouest

Acronymes
BH
Brigade d’Hygiène
BREIPS
Bureau Régional de l’Education et de l’Information pour la Santé
BRH
Bureau Régional d’Hygiène
BRISE
Bureau Régional de l’Immunisation et de la Surveillance
Epidémiologique
CHN
Centre Hospitalier National
CHU
Centre Hospitalo-Universitaire
CS
Centre de Santé
DES
Direction des Etablissement de Santé
DGS
Direction Générale de la Santé
DLM
Direction de la Lutte contre les Maladies
DLMNT
Division de la Lutte contre les Maladies Non Transmissibles
DMT
Division de la Médecine Traditionnelle
DP
Direction de la Prévention
DPC
Dispensaires Privés Catholiques
DPIC
Division de la Prévention Individuelle et
DSE
Divion Surveillance Epidémiologique
DSBD
Division Santé Bucco-Dentaire
ECD
Equipe Cadre de District
EPS
Etablissement Public de santé
ICP
Infirmier Chef de Poste
IP
Institut Pasteur
MCD
Médecin-Chef de District
MCR
Médecin-Chef de Région
MSAS
Ministère de la santé et de l’Action sociale
OMD
Objectifs du Millénaire pour le Développement
OMS
Organisation Mondiale de la Santé
PCIME
Programme de prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant
PEV
Programme Elargi de vaccination
PF
Point Focal
PNDS
Plan National de développement Sanitaire
PS
Poste de Santé
CaS
Cases de Santé
SAMU
Service d’Assistance Médicale et d’urgence
SIDA
Syndrome Immunodéficience Acquis
SIMR
Surveillance Intégrée de la Maladie et la Réponse
SNEIPS
Service National de l’Education et de l’Information pour la Santé
RGPH
Recensement Général de la Population et de l’Habitat
RTS
Radiotélévision du Sénégal
TFM
Radio TFM
VIH
Virus d’Immunodéficience Humaine

Table des matières
Pages
I
Introduction
5
1.1
Historique
5
1.2
Situation de l’épidémie dans la sous-région
5
1.3
Situation au Sénégal
6
1.4
Généralités sur le pays
7
1.4.1
Géographie
7
1.4.2
Population
7
1.4.3
Economie
7
1.4.4
Situation sanitaire
8
II
Analyse du risque
10
III
Objectifs et résultats attendus
10
3.1
Objectifs général
10
3.2
Objectifs spécifiques
10
3.3
Résultats attendus
11
IV
Stratégies
11
V
Activités et Budget par objectif spécifique, par Phase et
par niveau
11
5.1
Phase pré épidémique
12
5.2
Phase épidémique
17
5.3
Phase post épidémique
21
5.4
Budget récapitulatif par phase
22

I - Introduction
1. 1 Historique
La fièvre à virus Ebola, découverte pour la première fois en 1976 simultanément au Soudan et
dans l'ex-Zaïre, porte le nom d'une rivière de ce dernier pays, bordant une localité siège de
l'épidémie. De 1976 à 2012, vingt et une (21) épidémies ont été notifiées par sept pays que
sont la République Démocratique du Congo (RDC) (5), le Congo (4), le Gabon (4), l'Ouganda
(3), le Soudan (3), l'Afrique du Sud et la Côte d'Ivoire. Le cumul des personnes touchées était
de 2.299 dont 1540 décès, soit une létalité moyenne de 67% qui variait de 25% à 100% selon
les flambées.
Le réservoir du virus est probablement les chauves-souris frugivores qui restent
asymptomatiques mais qui contaminent les singes et autres gorilles. D'autres animaux comme
les porcs épics ou les antilopes aussi sont sensibles au germe.
L'homme s'infecte en manipulant la chair des animaux infectés vivants ou morts dans la forêt;
ou en mangeant leur viande peu ou pas cuite.
La transmission interhumaine du virus se fait par contact direct avec le sang, les sécrétions
(salive, sueur…), les vomissures ou d'autres liquides biologiques des personnes infectées ou
avec les objets souillés (lits, habits, ustensiles…).
Après une période d’incubation de 2 à 21 jours, la maladie se manifeste par de la fièvre, de la
fatigue, de la diarrhée pouvant être sanglante, des vomissements, des céphalées, des douleurs
abdominales et des signes hémorragiques (saignement du nez, de la conjonctive, de la peau,
des hématémèses). Le malade est contagieux dès la survenue de la fièvre indiquant le début de
la maladie. Les flambées épidémiques de fièvre à virus Ebola ont un taux de létalité pouvant
atteindre 90 %.
En absence de traitement spécifique contre cette maladie très contagieuse ou de vaccin pour
protéger la population, la prise en charge des cas dans les unités d’isolement créées dans les
districts affectés dès la confirmation du premier cas, l’identification de tous les contacts des
malades et leur suivi sont recommandés pour éviter la propagation de la maladie à d’autres
districts et d’arrêter les chaînes de transmission. Cette prise en charge consiste à
l’administration de traitement symptomatique et la réhydratation des patients admis dans les
unités d’isolement.
1.2 Situation de l’épidémie au niveau de la sous-région