CONVENTION(CONSTITUTIVE(DU(RÉSEAU(SANTÉ(DIABÈTE(DIAPASON(36(
$
DIAPASON$36$a$pour$finalité$d’assurer$une$meilleure$prise$en$charge$des$patients$diabétiques$ou$d’autres$pathologies$
chroniques$que$le$diabète$dans$l’Indre.$
Le$ réseau$ conforte$ les$ actions$ entreprises$ depuis$ 2009$:$ coordination$ de$ l’éducation$ thérapeutique$ de$ proximité$ du$
patient$diabétique,$$formation$des$professionnels,$réunions$de$concertation$pluridisciplinaires$;$et$aura$comme$objectifs$
de$développer$des$collaborations$avec$les$acteurs$hospitaliers$et$du$secteur$médico‐social,$des$actions$de$prévention,$la$
coordination$des$actions$autour$du$patient$et$en$aide$au$médecin$traitant.$$
Les$ actions$ du$ réseau$s’inscrivent$ dans$ le$ cadre$ des$ priorités$de$santé$publique$ de$ l’Agence$ Régionale$de$Santé$de$la$
région$Centre,$et$dans$celles$de$la$loi$«$Hôpital,$Patients,$Santé,$Territoires$».$
$
ART(1(:(OBJET(DU(RÉSEAU‐OBJECTIFS(POURSUIVIS(
$$
L’objet$de$ce$réseau$est$de$coordonner$une$éducation$thérapeutique,$des$actions$de$prise$de$charge$et$de$dépistage$du$
diabète$ou$d’autres$pathologies$chroniques$définies$comme$priorités$régionales$de$santé.$
$
Dans$le$cadre$des$exigences$relatives$aux$réseaux$de$santé,$conformément$à$la$loi$du$4$mars$2002$et$des$orientations$de$
la$ DGOS$et$ de$ la$CNAMTS$ (circulaire$ N°DHOS/O3/CNAM/2007/88$ du$ 2$mars$ 2007),$$ ce$ réseau$ poursuit$ les$ objectifs$
suivants:$
Améliorer$la$prise$en$charge$globale$des$patients$:$
o Améliorer$l’autonomie,$l’observance$et$la$qualité$de$vie$:$éducation$thérapeutique$$
o Améliorer$le$suivi$des$patients$selon$les$protocoles$de$leur$affection$de$longue$durée$
o Diminuer$l’impact$de$la$pathologie$ou$de$ses$complications$:$actions$éducatives$et$de$dépistage$$
o Développer$des$actions$communes$et$des$partenariats$entre$les$professionnels$de$ville,$hospitaliers$
et$du$secteur$médico‐social$ou$social$:$ateliers$ville/hôpital,$éducation$thérapeutique$de$relais$à$une$
hospitalisation,$actions$dans$les$centres$sociaux$$et$inscription$des$actions$dans$des$contrats$locaux$
de$santé.$
o Apporter$un$soutien$aux$patients$:$travail$en$lien$avec$les$acteurs$du$secteur$médico‐social$et$des$
associations$de$patients$
o Favoriser$l’équité$d’accès$aux$soins$:$actions$de$proximité,$prestations$dérogatoires$(diététiciennes,$
psychologues…),$utilisation$de$la$télémédecine.$
$
Assurer$la$qualité,$la$sécurité$et$la$continuité$des$soins$:($
o Réunions$de$concertations$pluridisciplinaires$et$coordination$des$professionnels$
o Groupes$ de$ travail$:$ mise$ en$ place$ et$ diffusion$ de$ protocoles$ selon$ les$ $ référentiels$ de$ la$ Haute$
Autorité$de$Santé$et$des$sociétés$savantes$
o Formation$des$professionnels$à$l’éducation$thérapeutique$et$à$la$pathologie$concernée$
o Échanges$des$informations$avec$le$médecin$traitant$et$les$intervenants$autour$du$dossier$de$suivi$
du$patient,$élaboration$de$plans$personnalisés$de$santé$
$
Utiliser$les$ressources$existantes$et$mutualiser$les$moyens:($
o Support$informatisé$:$portail$santé$de$la$région$Centre$
o Appui$sur$les$maisons$de$santé$pluridisciplinaires$
o Appui$sur$les$établissements$hospitaliers$et$les$centres$sociaux$
o Partages$avec$les$autres$réseaux$de$santé$
$
Évoluer$vers$un$réseau$plurithématique$de$proximité,$conformément$au$SROS$ambulatoire$2012‐2016:($
o En$développant$une$éducation$thérapeutique$transversale$pour$les$patients$polypathologiques$
o En$orientant$ses$actions$vers$d’autres$pathologies$chroniques$
$
$
$
ART(2(:(AIRE(GÉOGRAPHIQUE(DE(RÉSEAU(:(INDRE(
Le$but$du$réseau$est$de$couvrir$l’ensemble$du$département.$
Des$patients$des$départements$limitrophes$peuvent$être$inclus,$sous$condition$(précisée$dans$la$charte)$qu’ils$ne$soient$
déjà$adhérents$à$un$autre$réseau$gérant$le$diabète$ou$une$autre$pathologie$prise$en$charge$par$DIAPASON$36.$