Programme DIAPASON
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FMC GMBS -02 MARS 2010 PROJET D EDUCATION THÉRAPEUTIQUE DE PROXIMITÉ DU PATIENT DIABÉTIQUE DIAPASON 36 PROJET RÉGIONAL «ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ET MALADIES CHRONIQUES » • DÉBUT EN 2007 DANS LE LOIRET, LE LOIR-ET-CHER, ET L INDRE: forte incidence du diabète (5-6%) • APPUI SUR LES RÉSEAUX DIABÈTE: DIABOLO et LOIRESTDIAB dans le LOIRET, RSND 41 dans le LOIR-ETCHER, et DIAPASON 36 dans l INDRE: pas de structure réseau mais service d éducation thérapeutique. • FINANCEMENTS PAR L URCAM (FIQCS), LE GRSP et le FNPEIS (FRAPS) INTÉRÊTS DE L ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE • QU EST-CE?: UN « COACHING » DU PATIENT ET/OU DE SONT ENTOURAGE POUR UNE MEILLEURE AUTONOMIE ET UNE MEILLEURE QUALITÉ DE VIE • COMMENT? PAR DES TECHNIQUES DE COMMUNICATION, BASÉES SUR L EMPATHIE ET SUR L ÉCOUTE PERMET UN ÉVOLUTION DU PATIENT « PAS À PAS » • POURQUOI? POUR AMÉLIORER LA QUALITÉ DE VIE DU PATIENT ATTEINT DE MALADIE CHRONIQUE, ET DIMINUER LES COMPLICATIONS DROIT DU MALADE INSCRIT DANS LA LOI « HPST » …ET POUR SOULAGER LE MÉDECIN TRAITANT! • EN PRATIQUE? LE TEMPS CONSACRÉ À L E.T. EST RÉMUNÉRÉ, ET DEVIENT UNE PARTIE DE NOTRE TRAVAIL DÉROULEMENT DE L ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DE PROXIMITÉ • LE PATIENT VIENT À UN DIAGNOSTIC ÉDUCATIF: UN BILAN DES CONNAISSANCES DU PATIENT ET DE SON VÉCU DE LA MALADIE EST ÉTABLI PAR UN ÉDUCATEUR • CONTRAT ÉDUCATIF: AU TERME DE L ENTRETIEN, ÉTABLI ENTRE LE PATIENT ET L ÉDUCATEUR: DES ATELIERS EN GROUPE, AVEC SON ENTOURAGE, ET DES CONSULTATIONS DIÉTÉTIQUES LUI SONT PROPOSÉS. CONTENU DES ATELIERS: SOINS DES PIEDS, MALADIE ET TRAITEMENTS, DIÉTÉTIQUE, ACTIVITÉ PHYSIQUE. • CYCLE ÉDUCATIF: LE PATIENT EST REVU TOUS LES 6 MOIS. LE MÉDECIN TRAITANT RECOIT UN COMPTE-RENDU. • FIN DE L ÉDUCATION: QUAND LES COMPÉTENCES SONT ACQUISES; OU À LA DEMANDE DU PATIENT ORGANISATION DE DIAPASON 36 • CELLULE DE COORDINATION: ASSOCATION CASTELROUSSINE DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ: ASCAPROS: 2 MÉDECINS GÉNÉRALISTES, 2 DIÉTÉTICIENNES, 2 PODOLOGUES, 3 INFIRMIERS, 1 SECRÉTAIRE • FORMATION DE P.S. LIBÉRAUX: médecins généralistes, pharmaciens, infirmières, diététiciennes, podologues, kinésithérapeutes. • 56 PROFESSIONNELS DE SANTÉ ONT ÉTÉ SENSIBILISÉS EN SEPTEMBRE 2009: AU PROGRAMME: RAPPELS SUR LE DIABÈTE; ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE;DIAGNOSTIC ÉDUCATIF; ENTRETIEN MOTIVATIONNEL ET TECHNIQUES D ANIMATION. … APTES À FAIRE DES DIAGNOSTICS ÉDUCATIFS ET À ANIMER DES ATELIERS ÉDUCATION DE PROXIMITÉ • FINALITÉ: PROPOSER UNE ÉDUCATION AUX PATIENTS PRÈS DE LEUR DOMICILE, AVEC DES PROFESSIONNELS DE PROXIMITÉ. • 5 BASSINS D INTERVENTION À CE JOUR: DÉTERMINÉS PAR LE LIEU D EXERCICE DES P.S. SENSIBILISÉS: BUZANCAIS, CHATEAUROUX, ISSOUDUN, LA CHÂTRE, LE BLANC • 56 PROFESSIONNELS DE SANTÉ ONT ÉTÉ SENSIBILISÉS EN SEPTEMBRE 2009: AU PROGRAMME: RAPPELS SUR LE DIABÈTE; ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE;DIAGNOSTIC ÉDUCATIF; ENTRETIEN MOTIVATIONNEL ET TECHNIQUES D ANIMATION. … APTES À FAIRE DES DIAGNOSTICS ÉDUCATIFS ET À ANIMER DES ATELIERS • 54 P.S. « ACTIFS »: 5 MG, 16 PHARMACIENS, 5 DIÉTÉTICIENNES, 24 INFIRMIER(E)S, 3 PODOLOGUES, 1 KINÉSITHÉRAPEUTE; + L ÉQUIPE D ASCAPROS AU PROGRAMME DE DIAPASON 36 • ACTIONS DE COMMUNICATION: INFORMATION DES MÉDECINS TRAITANTS ET DES PATIENTS (PLAQUETTES, ASSOICIATIONS DE DIABÉTIQUES) • LIEN AVEC L HÔPITAL: RÔLE DE RELAIS • EN PRÉVISION: 2 ÈME SENSIBILISATION EN SEPT 2010: PEU DE PODOLOGUES, DIÉTÉTICIENNES, MÉDECINS GÉNÉRALISTES • AVEC UN 6ÈME BASSIN D INTERVENTION À ARGENTON:POTENTIEL: 21 MÉDECINS GÉNÉRALISTES, 20 INFIRMIERS, 5 PODOLOGUES INTÉGRÉ DANS UNE MAISON DE SANTÉ PLURIDISCIPLINAIRE? Cartographie des diabétiques en Indre (zones bleues) Cartographie des faibles offres de soins (points rouges) Neuvy-Saint-Sépulchre La Châtre Aigurande Sainte-Sévère ADHESION DU PATIENT 1) SON MÉDECIN TRAITANT OU UN AUTRE PROFESSIONNEL DE SANTÉ L ADRESSE À LA COORDINATION LOCALE DU PROJET (DIAPASON 36) 2) IL SOUHAITE ADHÉRER PAR LUIMÊME:DIAPASON 36 CONTACTE SON MÉDECIN TRAITANT ( si celui-ci refuse de remplir la fiche de liaison, le patient pourra être inscrit, mais son médecin restera obligatoirement informé du suivi) 3) ECHANGES ADHÉSIONS DIAPASONSECRÉTARIAT RÉGIONAL FRAPS FICHE D ORIENTATION ADHÉSION DU PROFESSIONNEL DE SANTÉ • SUR LE PORTAIL RÉGIONAL: www.sante-centre.fr • IDENTIFICATION PAR CPS OBLIGATOIRE • SI PAS DE CPS OU IMPOSSIBILITÉ DE CONNEXION CPS: PAR IDENTIFIANT: PAS DE DONNÉES NOMINATIVES PATIENTS DANS CE CAS INTÉRÊTS DU PORTAIL SANTE CENTRE • MESSAGERIE SÉCURISÉE POUR ECHANGES ENTRE PROFESSIONNELS CONCERNANT LES PATIENTS OU ORGANISATIONNELS • AGENDA DES RÉUNIONS • AGENDA DES ATELIERS DE SECTEUR • RECUEIL DES DONNÉES-PATIENT • DOCUMENTS EN LIGNE: fiche orientation, bilan d entretiens, bordereaux d indemnisation… • SITE INTERNET GRAND PUBLIC DIAPASON 36 PROGRAMME DIAPASON 36 • UN CALENDRIER DES ATELIERS ET DES ENTRETIENS PAR SECTEUR • CHAQUE ATELIER SERA ANIMÉ DANS UN 1ER TEMPS ET SUR DEMANDE EN BINOME FORMATEURFORMÉ • RÉUNIONS PLURIDISCIPLINAIRES DE SECTEUR : SEMESTRIELLES • RÉUNIONS DE FORMATION CONTINUE SUR LE DIABÈTE, ANIMÉES PAR DES SPÉCIALISTES LE SERVICE DIAPASON 36 • SECRÉTARIAT : 02.54.53.03.32 • DU LUNDI AU MERCREDI DE 9 H À 12 H • LES JEUDI ET VENDREDI DE 14 H À 17 H • OUVERTS AUX PATIENTS ET AUX PROFESSIONNELS • MESSAGERIE SECURISÉE sur sante-centre.fr • MESSAGERIE STANDARD: [email protected] RÉSUMÉ DES INDEMNISATIONS • • • • JOURNÉE DE FORMATION:352 € ATELIER PATIENTS: 125 € DIAGNOSTIC EDUCATIF, ENTRETIENS DE SUIVI: 30 € CONSULTATION DIÉTÉTICIENNE: - INITIALE: 30 € - DE SUIVI: 25 € • PARTICIPATION PAR RÉUNION MULTIDISCIPLINAIRE: 88 € TRANSMISSION PAR BORDEREAU PAPIER OU ELECTRONIQUE ADRESSÉ AU SECRÉTARIAT RÉGIONAL DE LA FRAPS: UFR de Médecine-10 Bd Tonnellé 37000 Tours Tel : 02 47 37 69 85 Fax : 02 47 37 28 73 [email protected]
