ETUDIANTS_001.pdf

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DIRECTION
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DES RESSOURCES
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HUMAINES
r\rttipolis
PÈ CES JUSTIFICATIVES POUR LE RECRUTEMENT
DE VACATAIRE
A FOURNIR CHAQUE ANNÉE
ÉruruNTS
EN 3ÈME cYCLE
N FICHE DE RENSEIGNEMENTS
N COPIE PIÈCE D'IDENTITÉ EN COURS DE VALIDITÉ (C.N.I.
OU PASSEPOTT)
(Pour les étrangers øons Union Européennejoindre une autorisation provisoire de trøvail et la carte de séjour)
tr
R.r.B. LISTBLE AU NOM DE L'TNTERESSÉ (E)
n
n
COPIE de L'ATTESTATION de la CARTE VITALE ou la carte vitale LISIBLE
COPIE CERTIFICAT DE SCOLARITÉ inscription en 3è.. cycle
Conditions réglementaires Article 3 du décret du 87 889 par décret 2004-995
Ils doivent être inscrits en vue de l'obtention d'un diplôme de 3ème cycle de l'enseignement supérieur
Nature et nombre d'heures autorisées Article 5 du décret du
Les Etudiants ne peuvent assurer que 96 heutes de
2911011987
modifié
TD maximum par an dans un ou plusieurs
établissements.
Ils ne peuvent dispenser de cours magistraux.
ATTENTTON
JE M'ENGAGE A REM
DOSSIER AVANT TOUT DEBUT DE COURS
. AUCUN DIPASSEMENT DE SEUIL N'EST POSSTBLE
- TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE AU BUREAU DU PIRSONNEL
IL NE PEUT ETRE PAYE D'HEURE D'ENSEIGNEMENT AUX ASSOCIATTON/ATER/DEMANDEIJRS
NI AUX RETRATTES OU ACTIFS DE + DE 67ANS
Deslinaloires
:
DRH (lex)
Rureau du personnel (l ex)
Composante (l ex)
D'EMPLOI
DIRECTION
l'ìit:e
DES RESSOURCES
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HUMAINES
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
f]
RENOUVELLEMENT
f]
NOUVELLE CANDIDATURE
NOM D'USAGE
Prénom
NOM PATRONYMIQUE
Né(e) le
A:
: ......
Département lPays
: ............
......
Nationalité
clé
No Sécurité Sociale
SITUATION FAMILIALE*
¡Célibataire lMarié(e)
Adresse
lConcubin(e) nPacsé(e)
:
nDivorcé(e)
lSéparé(e) lVeuf (ve)
:
VILLE
Code postal
Mait
TéI.
STATUT LA 0U09t2015*
¡Etudiant
-
trProfession libérale
-
¡Travailleur indépendant
-
:
¡Salarié du secteur privé
FONCTION PUBLIQUE : ¡titulaire (toutes administrations) trContractuel (toutes administrations)
lPersonnel Univ. de Nice : AENES / ITRF -
trAutre (préciser)..
PROFESSION:
REGIME DE SS* : nRégime général (inf. plafond
¡Profession
libérale
SS)
lRégime général (Sup. plafond
SS)
nRégime fonctionnaire (titulaires) ¡Autre (préciser) : .............
* cochez la case correspondant à votre situation
CONDITION DE RECRUTEMENT
D
tr
tr
tr
Candidat étudiant : Etre inscrit en 3è-" cycle durant I'année 20........120
tr
tr
Profession libérale
Autre candidat : vous devez justifier d'une activité principale
Directiond'entreprise
Activité salariée d'au moins 900 heures de travail par an ou 300 heures d'enseignement (se référer aux
conditions)
f,'onctionnairetitulaire (toutesadministrations)
Je certifie sur I'honneur I'exactitude des renseignements fournis sur la présente notice et m'engage à signaler
Heures
tout changement. Je déclare avoir été informé(e) du nombre d'heures autorisées qui s'élève à
en vertu de mon statut professionnel.
Signature
I)eslinalo¡res:
DRH (0 ex)
Btteau du personnal (l ex)
:
Conposanle (l ex)
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