Quand ça s`infecte : que faire?
Quand ça s’infecte : que faire?
Annie-Claude Labbé, MD
Microbiologiste-infectiologue
Hôpital Maisonneuve-Rosemont
22 janvier 2010
Questions en lien avec l’infection…
1. La plaie est-elle infectée?
– Si oui, quel est le diagnostic infectieux?
2. Doit-on faire un prélèvement pour une culture de la
plaie?
3. Un antimicrobien topique serait-il approprié?
– Si oui, lequel?
4. Doit-on prescrire une antibiothérapie systémique?
Premier cas clinique
Mal perforant plantaire
• H 63, diabétique x 10 ans sous
HGO
• Référé le 17 juillet 2008
• Plaie sous 1er méta D x 3 mois
– Acide fusidique, Adaptic et
melolite DIE (exsudat modéré)
• Pas de fièvre, pas d’AEG
Évaluation de la plaie
(mal perforant plantaire)
• Antécédents médicaux
• Habitudes de vie (incluant travail)
• Histoire de la plaie
• Description de la plaie
– Dimensions (incluant profondeur)
– Bordures
– Exsudat (type, quantité)
– Base (lit) de la plaie: tissu de granulation/fibrine/pus
– Peau avoisinante (macération?)
• Évaluation artérielle
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