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JFR 2013 – 4146 - Corrélations radio-histologiques en sénologie - Corrélations
diagnostiques en IRM mammaire et prélèvements 2e partie
Mis à jour le 17/12/2014 par SFR
Corrélations masses/rehaussements sans masse et biopsies sous IRM
Orateur : Jocelyne CHOPIER
Objectifs
Savoir les particularités techniques de la macrobiopsie sous IRM influençant la corrélation radiopathologique
Connaitre les impératifs du radiologue
Savoir les particularités de la prise charge et de l'analyse par le pathologiste des macrobiopsies sous IRM
Savoir définir une corrélation radiopathologique
Messages à retenir
La qualité de la balistique est fondamentale pour la réussite d'une biopsie sous IRM
Le clip est indispensable en fin de procédure
Le radiologue doit donner au pathologiste des informations sur le type et la VPP de la lésion biopsiée
La validation des rehaussements sans masse est plus difficile pour le pathologiste
Un résultat bénin non spécifique nécessite un contrôle IRM à 6mois
Résumé
La biopsie sous IRM est une technique interventionnelle mammaire récente. La validation de la procédure pose une problématique nouvelle car le signal
ciblé est créé par l’injection d’un produit de contraste paramagnétique, il est donc fugace. La validation de la procédure se fait dans l’immédiat par le
radiologue qui contrôle l’exactitude de la balistique et largue un clip en fin de procédure et dans un deuxième temps par l’analyse des résultats
anatomopathologiques qui doivent être représentatifs de la lésion. L’objectif est d’obtenir une concordance entre l’imagerie et le résultat pathologique. Les
lésions à risque et malignes sont opérées.En cas de résultat bénin non spécifique un contrôle IRM est requis à 6 mois.