Qu'est ce que cet examen ?
Pendant cet examen IRM, les artères du
cœur (coronaires) sont soumises à un effet
vasodilatateur. Ces artères vont donc se dila-
ter si elles sont normales, et ne pas bien se
dilater si elles sont malades ou porteuses de
lésions d'athérome. Le but de l'examen est
de définir s'il est ou non nécessaire d'interve-
nir sur l'une de vos artères. L'IRM est un
excellent examen pour aboutir à ce diagnos-
tic et présente l'avantage de ne pas délivrer
de radiations ionisantes.
L'état de vasodilatation est atteint à l'aide d'un
médicament, qui s'appelle le dipyridamole
(nom commercial; Persantine) ou Adénosine
(nom commercial : Adenoscan) qui sera
fourni par l'hôpital. Il vous sera injecté pen-
dant l'examen IRM. Vous ressentirez très
probablement l'effet du médicament à la fin
de l'injection; la plupart des patients res-
sentent des rougeurs au niveau du visage ou
de la poitrine, parfois une petite douleur à la
tête ou une sensation d'accélération du
rythme cardiaque. Ressentir ces symptômes
presque toujours mineurs montre que votre
organisme répond bien au médicament, et
que le test est efficace.
Vous recevrez aussi une injection de produit
de contraste qu'il vous est demandé d'ame-
ner avec vous (ordonnance jointe de
Gadovist).
Qui fait l'examen ?
Un radiologue spécialisé en Imagerie
Cardiaque, et rompu à l'usage de ces tech-
niques et de ces médicaments. Ce radio-
logue est assisté par une équipe de mani-
pulateurs également spécialisés. Vous
serez surveillé(e) pendant le test (interro-
gatoire, électrocardiogramme, prises régu-
lières de pression artérielle, pression san-
guine en oxygène)
Y-a-t-il des contre indications ?
L'IRM a certaines contre indications; il faut
absolument nous prévenir si vous portez (ou
avez eu) un pace maker (pile cardiaque) ou
un défibrillateur automatique implantable ou
tout autre système implanté (implant
cochléaire pour une surdité, neurostimulateur
pour une douleur chronique, dérivation
cérébrale), si vous êtes insuffisant rénal.
Les patients claustrophobes ont parfois des
difficultés à supporter cet examen; indiquez
nous si vous n'êtes pas capables de prendre
l'ascenseur. Merci aussi de nous prévenir si
vous pesez plus de 100 kgs.
Il y a des contre indications cardiologiques à
l'utilisation du vasodilatateur; celles ci auront
été prises en compte par votre cardiologue.
Merci toutefois de nous préciser si vous êtes
atteints d'asthme, d'emphysème ou si votre
pression artérielle est habituellement très
basse.
Merci enfin de nous signaler toute allergie.
Quels documents apporter avec moi ?
Il est essentiel de vous munir des documents
suivants s'ils sont en votre possession; radio-
graphie de poumon, ECG, dossier médical,
ordonnance récente, échographie cardiaque,
scintigraphie cardiaque, IRM ou scanner car-
diaque antérieurs, coronarographie.
Que dois je faire la veille et le matin de
l'examen ?
PENDANT LES 12 HEURES QUI
PRECEDENT L' EXAMEN.
SURTOUT NE PAS BOIRE :
V de café
V de thé
NE PAS PRENDRE DE :
V de Coca Cola,
V de chocolat.
NE PAS MANGER:
V de banane.
NE PAS PRENDRE:
V de Théophylline,
V d' Armophylline.
NE PAS FUMER.
Le café et le thé sont des antagonistes de la
Persantine et nous obligeront à reprogram-
mer votre examen à une date ultérieure, ce
qui serait ennuyeux pour vous et pour nous.
Les autres substances à proscrire sont tous
les médicaments anti-asthme comme la
théophylline.
Vous pouvez manger normalement le matin
de l'examen; pain beurre confiture et jus
d'orange par exemple.