6 Journée régionale du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine

6ème Journée régionale du
Réseau de Cancérologie
Réseau
de
Cancérologie
d’A
q
uitaine
q
Surveillance alternée puis déléguée
dans le cancer du Sein
dans
le
cancer
du
Sein
Le point de vue du radiologue
Dr Isabelle Audigey
-
Guez
Dr
Isabelle
Audigey
Guez
30 novembre 2007
30
novembre
2007

Rôle du radiologue
Rôle
du
radiologue
Sill éi
S
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ill
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mat
i
que
Prolongement naturel de la mise en place du dépistage
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n e
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correspon
d
à
l
a n
é
cess
ité
chez ces femmes d’un dépistage secondaire
Surveillance loco
-
régionale bien codifiée et projet
Surveillance
loco
régionale
bien
codifiée
et
projet
permettant de rappeler le schéma aux acteurs de la
surveillance (gynécologues et/ou généralistes)
Examens sur signes d
’
appel
Examens
sur
signes
dappel

Surveillance systématique
Surveillance
systématique
Mhi
M
ammo
g
rap
hi
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Début: 6 mois après la fin du traitement locorégional
référence pour la surveillance ultérieure
Thi
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hé
s
complémentaires et comparaison avec anciens clichés
Évolution des images souvent plus significative que l
’
analyse
Évolution
des
images
souvent
plus
significative
que
lanalyse
séméiologique pure
Rythme
: annuel à vie
sans limite d’âge
Rythme
:
annuel
à
vie
sans
limite
d’âge
(Rechute possible après 20 ans)
identique pour CIC/CCI/sein restant
identique
pour
CIC/CCI/sein
restant

Surveillance systématique
Surveillance
systématique
Echographie
Echographie
Indications:
seins denses
seins
denses
zone dense d’analyse difficile
2
°
intention si anomalie clinique et/ou mammo
2
intention
si
anomalie
clinique
et/ou
mammo
Sein traité porteur de prothèse
T
echni
q
ue:
q
bilatérale, cicatrice de mastectomie et creux
axillaires
EN PRATIQUE INDISSOCIABLE DE LA MAMMOGRAPHIE

Surveillance systématique
Objectifs
Détection précoce d’une récidive accessible à un traitement
curatif
ÆIncidence favorable sur la survie
Détection précoce d’un cancer controlatéral
ÆRisque de survenue 5 fois plus élevé que dans la
population normale
MAIS échapper aux faux positifs et savoir reconnaître les
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é
s
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quelles post-th
é
rapeutiques