Les nerfs crâniens (suite)

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Nerf trijumeau (schéma 1) : avec sa racine sensitive (afférences somatiques générales) formée de
3 branches : V1 = Nerf ophtalmique / V2= Nerf maxillaire / V3=Nerf mandibulaire
Zone de RAMSAY
Hunt (VII / X)
Nerf d’ARNOLD =la
branche post de C2,
innervation de la région
post du crane
Territoire du V1 :
front, l’œil (la cornée)
, la partie antérieure
du nez
Territoire du V2 :
partie postérieure du
nez, la joue, la lèvre
sup, le maxillaire, la
muqueuse du nez en
partie
Territoire du V3 : 2/3
Ant de la langue, la
mandibule, la partie
post de la joue, la
région en avant de
l’oreille
C2/C3 : innervation
de l’angle de la
mandibule
Schéma 2 : innervation sensitive de la face
Les nerfs crâniens (suite)
ARKHIS Safya (Schémas)
COOK Ann-rose (Texte)

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 Schéma 3 : vue sup du globe oculaire
 Schéma 4 : vue antérieure du globe oculaire
Insertion des
muscles droits
Insertion des
muscles obliques
Poulie du muscle
oblique sup
Nez
L’équateur
Il y’a 6 muscles oculomoteurs :
 Les muscles droits(4) : le droit inf, droit sup, droit médial et le droit latéral.
 Les muscles obliques (2) : l’oblique sup et l’oblique inf.
Le droit sup : permet
l’élévation, adduction
(regard en dedans) et la
rotation latérale du globe
oculaire
L’oblique inf. : permet
l’élévation, l’abduction
(regard en dehors) et la
rotation latérale du globe
oculaire
Le droit latéral :
permet une
abduction du globe
oculaire (déviation
latérale de la pupille)
Le droit médial :
permet l’adduction du
globe oculaire
(déviation médiale de
la pupille)
L’oblique sup : permet
l’abaissement,
l’adduction et la
rotation médiale du
globe oculaire
Le droit inf. : permet
l’abaissement,
adduction, et la rotation
latérale du globe
oculaire
aBduction
MÉDIALE

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 Schéma 5 : vue ANT du globe oculaire (le droit sup et inf.)
 Schéma 6 : la fonction d’abaissement de l’oblique sup
Le regard médial (œil en adduction)
Le droit inf. : permet
l’abaissement,
adduction, et la rotation
latérale du globe oculaire
Le droit sup : permet
l’élévation, adduction
(regard en dedans) et la
rotation latérale du globe
oculaire
Dans un regard vers l’avant, l’axe du
muscle oblique sup n’est pas dans le
même axe que celui du globe oculaire.
Quand l’œil est en adduction (par
contraction du muscle droit médial),
l’axe du muscle oblique sup va s’aligner
avec celui du globe oculaire
permettant ainsi une meilleure
fonction d’abaissement par l’oblique
sup.
L’axe du globe
oculaire
L’oblique sup :
permet
l’abaissement,
l’adduction et la
rotation médiale du
globe oculaire
Source : Livre Ophtalmologie - Eric TUIL
MÉDIALE

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 Schéma 8 : Les champs d’action des muscles oculomoteurs
L’oblique inf. : permet
l’élévation, l’abduction
(regard en dehors) et
la rotation latérale du
globe oculaire
L’oblique sup : permet
l’abaissement,
l’adduction et la
rotation médiale du
globe oculaire
Le droit inf. : permet
l’abaissement,
adduction, et la
rotation latérale du
globe oculaire
Le droit sup : permet
l’élévation, adduction
(regard en dedans) et
la rotation latérale du
globe oculaire
Regard vers le haut Regard vers le bas
Regard vers le haut et
médialement : nécessite
l’action d’adduction du
droit médial et
d’élévation de l’oblique
inf. .
Regard vers le bas et
médialement :
nécessite l’action
d’adduction du droit
médial et d’abaissement
de l’oblique sup.
Regard vers le haut et
latéralement :
nécessite l’action
d’abduction du droit
latéral et d’élévation du
droit sup.
Regard vers le bas et
latéralement : nécessite
l’action d’abduction du
droit latéral et
d’abaissement du droit
inf.

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 Schéma 9 : l’atteinte du nerf abducens (VI) , conduit à un strabisme
 Schéma 10 : la diplopie ; conséquence fonctionnelle du strabisme
L’atteinte du VI(D) : conduit à une paralysie du muscle droit latéral (D) et donc au cours du
regard droit devant soi la déviation de l’œil atteint (à l’occurrence ici l’œil droit) se fait vers
l’intérieur (médialement=en dedans)
Le verre rouge
 Dans la figure de droite : L’atteinte du VI (D) conduit à une paralysie du muscle droit
latéral(D), de ce fait l’axe du globe oculaire va être légèrement dévié médialement on aura
donc la perception en 2 endroits différents de l’espace de 2 images visuelles identiques
déclenché par un objet de fixation unique (objet A), en effet cela est dû à la stimulation
des points rétiniens (A’D /A’G) des 2 yeux suffisamment disparates pour que les images
rétiniens ne puissent être ni fusionnées , ni perçues au même endroit , on parlera donc
d’une diplopie .
 Le test du verre rouge : en plaçant un verre rouge en avant de l’œil droite (en cas de
strabisme), on verra 2 images ; une image blanche et l’autre rouge qui est légèrement
décalée à droite vers la région temporale c’est la diplopie homonyme.
L’axe visuel du
globe oculaire à
l’état normal qui
passe par la
fovéa
(F)
L’axe visuel
de l’œil
atteint est
dévié
Au niveau de la
rétine : il y a un
Déplacement de
l’image vers la région
nasale