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Pr Charles COUTANT
Centre Georges-François Leclerc
Directeur Adjoint chargé de l’enseignement
Chef de Service
Département de Chirurgie
Prévention et dépistage
du cancer du col utérin
8 Mars 2016
Prévention primaire : la vaccination anti-HPV
CONFERENCE DEPARTEMENTALE
sur LA VACCINATION

L’enjeu …Cancer du col de l’utérus
─Chaque année environ 3 000 nouveaux
cas diagnostiqués et encore 1 000 décès
─2nd cause de mortalité dans le
monde chez 15-44 ans
─Cancer de la femme jeune avec un âge
moyen de 53 ans
─Un pronostic toujours grave par rapport
à celui des lésions précancéreuses
Cancer du col de l’utérus
2 810 cas / an (2011)
–12ème rang
–âge moyen : 53 ans
–TSM (/100 000): 6,4 (- 18%)
1 120 décès / an
–9ème rang
–TSM (/100 000) : 2 (- 26%)
–âge médian : 64
–Survie : 89%(1 an), 70%(5 ans)
–estimation 2010 : 940 décès
Ministre des Affaires sociales et de la Santé .Plan cancer 2014-2019

Cancer du col
1 étiologie = infection à HPV oncogène
WHO/ICO HPV Information Centre. Human Papillomarvirus and related cancers in World. Summary Report 2009; Parkin DM. Int J Cancer 2006; 118:3030–3044
Prétet JL, Charlot JF, Mougin C. Virological and carcinogenic aspects of HPV. Bull Acad Natl Med. 2007 Mar;191(3):611-23
HPV à bas risque
–condylomes acuminés, ou de lésions cervicales non évolutives (CIN1)
cancer du col = manifestation clinique la plus fréquente de l’infection
persistante par un HPV oncogène (comparé aux autres cancers liés à HPV)
HPV sont oncogènes = HPV à haut risque
–lésions précurseurs du cancer du col utérin (CIN2+)
–Cancer du col de l’utérus 66 %
73 %
79 %
83 %
86 %

Prévention primaire:
la vaccination

Synthèse d’anticorps neutralisants capables
de reconnaître la structure de la capside virale
Non infectieuse
Ressemble
à un virus
Protéine L1 recombinante
produite in vitro
Auto-assemblage
de 72 capsomères L1
en une sphère
Giannini SL, Vaccine 2006; Résumé des Caractéristiques Produit Cervarix® 2011
L1 Virus-Like Particle (VLP)