Pleuroscopie virtuelle de la pl è vre diaphragmatique:

Pleuroscopie virtuelle
Pleuroscopie virtuelle
de la pl
de la plè èvre diaphragmatique: vre diaphragmatique:
mythe ou r
mythe ou ré éalit alité é
Habib CHABCHOUB
Habib CHABCHOUB1
1,
,
Antoine KHALIL
Antoine KHALIL1
1,
,
Yosra MAATALLAH
Yosra MAATALLAH1
1,
,
Johana KORZEC
Johana KORZEC1
1,
,
Claude MARSAULT
Claude MARSAULT1,2
1,2,
,
Marie
Marie- -France CARETTE France CARETTE1,2
1,2
1- Service de radiologie
2- Université Pierre et Marie Curie
AP-HP, hôpital Tenon
Paris

Introduction
Introduction
L’imagerie virtuelle avec la technique
surfacique est basée sur la
visualisation d’une surface en 3D.
Ceci nécessite une différentielle de
densité importante entre la surface à
analyser et la structure en contact
comme l’air et la paroi de la bronche
en bronchoscopie virtuelle.
Partant de la présence d’une zone sous-
pleurale avasculaire aérique de 1 à 2
cm, nous proposons de visualiser la
surface pleurale et ses déformations
en utilisant la même technique que
celle décrite pour la bronchoscopie
virtuelle.
Bronchoscopie virtuelle
Pleuroscopie virtuelle

Objectif
Objectif
É
Évaluer la faisabilit valuer la faisabilité éde la de la pleuroscopie pleuroscopie virtuelle (PV) virtuelle (PV)
comme nouvelle technique
comme nouvelle technique de traitement d de traitement d’ ’image. image.
L
L’ ’applique applique à àune situation clinique: la d une situation clinique: la dé étection des tection des
plaques pleurales diaphragmatiques.
plaques pleurales diaphragmatiques.

Examen TDM en haute r
Examen TDM en haute ré ésolution volumique (TDM solution volumique (TDM- -HRV) HRV)
sans injection intraveineuse de produit de contraste, en
sans injection intraveineuse de produit de contraste, en
d
dé écubitus dorsal. cubitus dorsal.
Sensation 16, Siemens, Erlangen, Allemagne.
Sensation 16, Siemens, Erlangen, Allemagne.
É
Épaisseur de la partition:0,75 paisseur de la partition:0,75
Reconstrction
Reconstrction en 1mm jointives. en 1mm jointives.
Pitch: 1/0,7
Pitch: 1/0,7 Filtre: mou (B30f), dur (B70) Filtre: mou (B30f), dur (B70)
Kv
Kv: :120 120 Kv Kv mA: 80 mA: 80 Modulation de dose 4D Modulation de dose 4D
Dur
Duré ée de l e de l’ ’acquisition: 12 acquisition: 12- -16 secondes. 16 secondes.
Mat
Maté ériels et M riels et Mé éthodes thodes
Protocole d
Protocole d’ ’acquisition acquisition

•
•Le logiciel d
Le logiciel dé édi dié éà àla bronchoscopie virtuelle la bronchoscopie virtuelle
(surfacique 3D) est utilis
(surfacique 3D) est utilisé épour visualiser la pour visualiser la
pl
plè èvre diaphragmatique. vre diaphragmatique.
•
•La cam
La camé éra ou la source lumineuse est plac ra ou la source lumineuse est placé ée 1 e 1
à
à2 cm au dessus du dôme diaphragmatique. 2 cm au dessus du dôme diaphragmatique.
•
•Quatre vues sont
Quatre vues sont é étudi tudié ées par diaphragme es par diaphragme : :
crânio
crânio- -caudale, tangentielle, lat caudale, tangentielle, laté érale, rale,
ant
anté érieure et post rieure et posté érieure. rieure.
Mat
Maté ériels et M riels et Mé éthodes thodes
Pleuroscopie virtuelle
Pleuroscopie virtuelle