File - L2 Bichat 2012-2013

Configuration externe
Le sein est un organe pair et globuleux situé en avant et en
haut du thorax. Il contient la glande mammaire (qui se
développe au moment de la puberté) noyée dans du tissu
graisseux.
L'aréole est la zone de coloration rougeâtre et de forme
circulaire située autour du mamelon.
Le mamelon est la saillie, l'éminence en forme de cône qui
constitue la pointe du sein de la femme (ou de l'homme).
LE SEIN
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Configuration Interne
La glande mammaire se développe dès le début de la puberté et
constitue une masse de tissu glandulaire de coloration blanc
bleuâtre, de forme grossièrement circulaire située à la face
antérieure de la partie externe du muscle grand pectoral.
C'est une masse fibro-adipeuse, parsemée de lobules qui donne
à la palpation du sein une sensation grenue.
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• Plan profond : 3 muscles : grand pectoral sur lequel glisse
la glande mammaire , petit pectoral et sous clavier
• Plan superficiel : fascia superficialis, peau. Le fascia
superficialis s’arrête avant la région mamelonaire qui
constitue la limite antérieure et superficielle avec l’aréole.
• Limite supérieure : 2 ou 3 ième côte
• Limite inférieure : 6 ou 7 ième côte
Limites
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Constitution
La glande mammaire présente 10 à 15 lobules chacun drainé par 1
canalicule qui présente une petite dilatation : sinus galactophore avant
de s’aboucher au mamelon.
Ces canaux assurent la sécrétion lactée : canaux galactophores.
Le tissu glandulaire est cloisonné par des travées fibreuses : cloisons
conjonctives provenant du fascia superficialis
En dehors du tissu glandulaire, la glande mammaire est remplie de tissu
graisseux.
Au niveau de l’aréole, il existe des fibres musculaires lisses : muscles
sphinctériens périalvéolaires qui contrôlent la fonction excrétrice du
sein au moment de la lactation 4

Cette unité terminale est constituée d'un canalicule (petit canal)
extra-lobulaire se continuant par un canalicule intra-lobulaire
dans lequel se jette plusieurs canalicules terminaux ou acini
La paroi des acini est constituée par une couche de cellules
épithéliales sécrétantes reposant sur des cellules myoépithéliales
à activité contractile. L'ensemble se disposant sur une
membrane basale. Ces acini sont entourés d'un tissu conjonctif
(tissu de soutient) lâche tandis que le tissu conjonctif extra-
lobulaire est dense et peu cellularisé. Un tissu adipeux
(graisseux) en proportion variable entoure tout ces constituants.
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