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R.Mérillon(1), A.Desdoits(2),
B.Richter(1), M.Arrot Masson(1), L.Fournier(3), S.Gandon-Laloum(2)
1-Service de radiopédiatrie
2-Service de rhumatopédiatrie
3-Service de Radiologie générale, CHU de Caen

INTRODUCTION
L’Ostéite chronique multifocale récurrente (OCMR) a
été initialement décrite par Giedion en 1972 sous le
nom d’ ostéomyélite symétrique subaigüe et
chronique
Caractérisée par des poussées douloureuses
osseuses récidivantes traduisant la présence
d’ostéites multiples aseptiques, elle survient surtout
chez l’enfant et l’adolescent
Considérée comme la forme pédiatrique du
syndrome SAPHO (synovite, acné, pustulose palmo-
plantaire, hyperostose, ostéite)

OCMR et syndrome SAPHO sont des ostéites
chroniques non-bactériennes: CNO (chronic non-
bacterial osteomyelitis)
L’ostéomyélite diffuse sclérosante de la mandibule
appartient au même cadre nosologique
Les CNO ont d’abord été rapprochés des
spondylarthropathies (association fréquente avec le
psoriasis, l’acné, les MICI)
Les résultats d’études génétiques récentes
suggèrent que les CNO appartiennent plutôt au
groupe des maladies auto-inflammatoires

MATERIELS ET METHODES
Depuis 2001, 10 cas de CNO ont été recensés au
CHU de Caen dans le service de rhumatologie et
orthopédie pédiatrique
Signes cliniques d’ostéomyélite
Imagerie:
Radiographies standards et scintigraphie: tous
les cas
IRM d’une localisation: 7/10 enfants
Scanner : 8/10

Biologie:
Marqueurs de l’inflammation: NFS, VS, CRP,
fibrinogène
Microbiologie: cultures bactériennes, PCR
Diagnostic confirmé par biopsie et cultures
négatives:
7 cas/10, non réalisée dans 3 cas car atteinte
typique de la paroi thoracique antérieure et
multifocalité.