L'imagerie préthérapeutique des cancers du nasopharynx "revisitée'

L'imagerie préthérapeutique
des cancers du nasopharynx "revisitée'
A. Kulski, M. Sahnoun, JF Groscarret,
K. Zaag, H. Dhebria, M. Cymbalista
Groupe Hospitalier Le Raincy-Montfermeil
Service de radiologie
93370 Montfermeil, France

Objectifs
•Connaître les indications respectives des différentes imageries
réalisées pour une tumeur du cavum.
•Connaître l’intérêt des séquences morphologiques et
fonctionnelles IRM.
•Connaître les nouveautés de la classification AJCC 2010
•Savoir authentifier en IRM le stade T et N des carcinomes
nasopharyngés.
•Connaître les voies d'extension tumorale

Plan
•Rappels
–Anatomie,
–Anatomopathologie,
–Epidémiologie
–Pronostic
– Indications de l’imagerie,
– Technique de l’IRM
–Traitement
• Ce qui a changé en 2010 dans la classification de l’AJCC pour le T
–T1 à T4
–Résumé des extensions tumorales
• Ce qui a changé en 2010 dans la classification de l’AJCC pour le N
•Messages à retenir
•QCM

RAPPELS

Rappels anatomiques
•Limites anatomiques du nasopharynx :
–En avant : la partie postérieure des
choanes
–En arrière : le clivus et les 2 premières
vertèbres cervicales
–En haut: le plancher du sphénoïde
–En bas : le niveau du palais mou
•Contenu :
–Muqueuse
•la muqueuse de la face supérieure du
palais mou appartient au rhinpharynx,
• les choanes n’en font pas partie
–Tonsilles adénoïdiennes
–Glandes salivaires accessoires
–Reliquats de la notochorde
–Muscles tenseurs et élévateurs du voile