Le premier schéma du cours de SNP du 02/10 de 8h à 10

SNP – ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX
- Base du crâne ; Tronc cérébral
Le premier schéma du cours de SNP du 02/10 de 8h à 10 h a sauté mais ce schéma est très important
La base du crâne
VUE ENDOCRÂNIENNE DE LA BASE DU CRÂNE
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SNP – ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX
- Base du crâne ; Tronc cérébral
1) Sinus frontal, plus développé chez l'homme que chez la femme
2) Processus clinoïde antérieur, petites saillies osseuses symétriques, délimite la position du chiasma
optique
3) Sillon chiasmatique, reçoit le chiasma optique
4) Processus clinoïde postérieur, beaucoup moins saillant que les processus clinoïdes antérieurs
5) Petite aile du sphénoïde, partie latérale
6) Jugum sphénoïdal, partie sagittale
7) Lymbus sphénoïdal, correspond à la partie postérieur de la petite aile du sphénoïde
8) Ethmoïde, os profond, participe à la base du crâne et au massif facial
9) Processus Crista galli, ressemble à la crête d'un coq en vue latérale
10) Lame criblée de l'éthmoïde, correspond au passage des filets olfactifs, communication entre la
muqueuse olfactive du toit de la cavité nasale et la formation du nerf olfactif (I)
11) Os frontal.
12) Foramen caecum, marque la partie la plus rostrale du neuro-crâne
13) Processus clinoïde moyen, peu marqué latéralement
14) Selle turcique, accueille l'hypophyse
15) Foramen lacerum ou trou déchiré, comblé par l'artère carotide interne (ACI) dans sa partie latérale
16) Grande aile du sphénoïde
17) Os temporal
18) Suture sphéno-temporal, son élargissement correspond au foramen lacerum
19) Foramen rond, latéral au processus clinoïde antérieur, laisse passer le V2 (nerf (n) maxillaire), branche
sensitive du n. trijumeau correspondant à l'étage moyen de la face (pommette, région nasale, lèvre
supérieure).
20) Foramen oval, laisse passer le V3 (n. mandibulaire).
21) Foramen épineux, laisse passer l'artère méningée moyenne (AMM). En cas de fracture de la base du
crâne, cette artère est souvent lésée, donnant un hématome extra-dural.
22) Dorsum sellae.
23) Foramen magnum. Il laisse passer la moelle spinal (névraxe) et la branche spinale du XI (n.
accessoire). En cas de débordement de la moelle spinale on se retrouve dans une situation
d'engagement tonsillaire ; les tonsilles cérébelleuses puis la moelle allongée s'engagent. Cela donne des
symptômes très marqués avec des vomissements, des troubles de l'équilibre, et assez rapidement un
coma.
Le XI (n. accessoire) est un nerf composite avec une racine issue de la moelle allongée (racine spinale)
et une racine issue de la moelle spinale cervicale (racine crânienne). Ce nerf contrôle les muscles
céphalogyres (trapèze et sterno-cléido-mastoïdien). Au départ il s'agit d'un nerf spinal qui va être recruté
chez certaine espèce en nerf crânien pour permettre l'oculocéphalogyrie conjuguée.
24) Suture temporo-occipitale, marque la présence du foramen jugulaire.
25) Foramen jugulaire, laisse passer en arrière la veine jugulaire interne (VJI) et en avant les nerf mixtes
IX (n.glossopharyngien), X (n.vague), XI (n.accessoire)
26) Suture sphéno-occipitale.
27) Canal de l'hypoglosse, laisse passer le XII (nerf de la motricité linguale). En cas de fracture de la base
du crâne de l'étage postérieur du crâne, on doit tester la motricité linguale.
28) Conduit auditif interne ou méat acoustique interne, laisse passer le paquet nerveux VII
(n.facial),VII bis, VIII (n. de l'audition et de l'équilibration).
29) Artères vertébrales, elles passent à travers le foramen magnum.
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